鼻部CT是耳鼻喉科常用的重要诊断工具,了解它的整个检查流程,能帮大家更清楚要怎么做,也能更好配合检查。
检查前准备规范
检查前要摘掉所有金属饰品,还有能拿下来的假牙,不然会让拍出来的图像有干扰,看不清楚。最好把隐形眼镜摘了,如果戴的是软的角膜接触镜,要提前跟技术人员说。如果有人怕密闭空间(幽闭恐惧),医院有开放式的检查设备,还能做心理疏导,帮着顺利完成检查。
体位固定标准
检查时会用专门的头颅固定器,通过可调节的托架把头部固定在标准位置。用肩部的约束带固定,避免检查时动来动去。要闭上眼睛,这样能减少眼球转动对图像的影响。还有定位激光帮忙精准找到扫描的位置。
扫描操作流程
设备启动后,X射线球管会围着要检查的部位360度旋转扫描。现在的CT设备有智能降噪功能,工作时的噪音不到50分贝,不会太吵。技术人员会通过监控系统指导你配合呼吸,单次扫描最多15秒,整个检查下来大概10到15分钟。
辐射剂量控制
用剂量调制技术,能根据每个人的身体结构自动调整射线参数。还有迭代重建算法,在保证图像清楚的同时,比传统CT少30%到40%的辐射。儿童和年轻患者可以选低剂量的扫描模式。
影像后处理技术
用多平面重建技术(MPR)能生成正面、侧面还有斜着的图像,空间分辨率能到0.5毫米,很清楚。三维容积重建技术(VR)能直观看到鼻腔的立体结构,最大密度投影(MIP)能帮着看清骨头的细节。
适应症范围
如果一直鼻塞,或者流黄脓鼻涕超过10天,可能要查鼻窦有没有炎症;突然闻不到味道了,可以查嗅区有没有问题;鼻子受伤的人,能查有没有骨折或者结构异常;如果怀疑有肿瘤,能准确看出肿瘤侵犯的范围和骨头有没有被破坏。
检查禁忌与风险
怀孕的女性要先考虑是不是真的需要做这个检查;对碘造影剂过敏的人,不能做增强CT。检查时可能会有短暂的头晕,但辐射量比普通胸片还低,不用太担心。儿童或者特殊患者,可能需要评估要不要用镇静的方法。
结果解读要点
影像报告里会用标准术语描述:比如黏膜增厚可能是慢性炎症,软组织密度影可能是息肉,要是有骨头破坏的情况,得排除肿瘤的可能。诊断结果要结合症状和内镜检查一起看,必要的时候还要做MRI(磁共振)检查。
技术发展趋势
现在光谱CT技术已经用到临床上了,能分析物质的成分。人工智能辅助系统能自动测量身体结构的参数,让诊断更快。以后多模态影像融合技术会让病变更容易被查到。
医院要建立检查质量控制体系,放射科医生也要定期培训提高诊断能力。大家拿到报告后要及时去耳鼻喉科找医生解读,制定下一步的治疗方案。


