清晨刷牙擦鼻子时,纸巾上沾点血丝;或者擤鼻涕后,指缝里泛着红——很多人都遇到过这种情况,有时候可能和鼻腔里的“小肉球”有关,也就是耳鼻喉科常见的鼻息肉。鼻息肉是鼻腔黏膜异常增生形成的,它慢慢长大的过程中,会悄悄改变鼻腔结构,带来持续的不舒服。
鼻息肉的生长对鼻腔有三个主要影响:第一是“占位置”——它把鼻腔通道挤窄了,空气流过的时候,会一直摩擦黏膜,就像水流长时间冲堤坝,慢慢把堤坝磨出小缺口;第二是“炎症闹的”——鼻息肉附近的黏膜长期发炎,血管会变多(研究说炎症区域的血管比正常组织多三分之一),这些充血的血管特别脆,稍微碰一下就容易破;第三是“堵了排不出去”——鼻息肉会挡住鼻窦的引流口,分泌物积在里面(鼻息肉患者得鼻窦炎的风险比普通人高很多),这些分泌物不仅压得鼻子难受,还会改变黏膜的环境,变成“出血-感染-更出血”的恶性循环。
不过,鼻出血也不一定都是鼻息肉的问题,还有些常见原因得留意:比如环境太干,黏膜缺水变脆,一揉就破;或者剧烈运动后,头部震动牵动鼻腔血管;还有过敏性鼻炎发作时,老揉鼻子也会弄伤黏膜。有数据说,大概一半的鼻出血都和环境因素直接相关。
如果遇到这些情况,得赶紧去看医生:一个月出血超过3次;一次出血量超过2茶匙(大概10毫升);或者一直单侧鼻子堵。耳鼻喉科医生会用鼻内镜检查——能把鼻腔放大30倍,清楚看到息肉的大小和位置。要是40岁以上,医生还会先排除其他结构问题。
治疗得看病情轻重:局部用糖皮质激素喷雾能控制炎症,用生理盐水洗鼻子能把分泌物冲出来,用加湿器改善环境也有帮助。但要记住,所有治疗都得听医生的,别自己乱用药或调方案。
平时要注意环境管理:室内温度保持22℃左右,湿度40%-60%最合适;洗澡水别超过38℃,别吃太烫的东西;出门戴口罩,既能挡过敏原,又能保持鼻腔湿度。研究说,规律用加湿器能让鼻出血复发率降七成呢。
还有擤鼻涕的习惯得改——要单侧交替轻轻擤,最后再双手轻压擤一下。这样能降低40%的鼻腔压力,减少对脆弱黏膜的伤害。鼻腔是很精密的呼吸器官,得温柔照顾,别过度刺激。
其实,鼻出血是身体给的“小信号”,不管是鼻息肉还是其他原因,关键是别不当回事,早留意、早检查,日常做好温和护理,才能让鼻子一直舒舒服服的。


