当宝宝呼吸时发出“呼噜”“嘶嘶”的声音，大多是鼻子不通气了。从新生儿到2岁的宝宝，鼻窦还没发育完全，鼻腔又窄又小，黏膜上的血管特别丰富——哪怕只是黏膜稍微肿一点，或者分泌物多一点，都可能堵着鼻子，让呼吸发出异常声响。鼻窦是鼻子周围的含气小空腔，里面的黏膜和鼻腔黏膜连在一起，遇到病毒、过敏原这类刺激，就容易发炎，进而影响呼吸。
鼻窦炎为什么会让呼吸有声音
- 分泌物堵在鼻道里
鼻窦炎会激活鼻腔黏膜的分泌功能，导致黏液变多。这些黏糊糊的分泌物积在鼻道里，像小塞子一样挡住空气。当空气穿过分泌物时，会形成湍流，发出“呼噜呼噜”的杂音。差不多75%得急性鼻窦炎的宝宝，都会有鼻音重或者呼吸杂音的情况。 - 鼻黏膜肿了
炎症会释放组胺、白三烯等物质，让鼻黏膜的血管充血扩张。宝宝本来就窄的鼻腔，通气面积会再减少40%-60%。空气被迫从更窄的通道流过，速度变快，就会发出“嘶嘶”的声音。 - 窦口被堵住了
鼻窦和鼻腔连接的小口只有2-3毫米宽，要是黏膜肿了再加上分泌物堵着，就像“阀门”一样关住了窦口。这种堵塞不仅会加重鼻塞，还会让分泌物越积越多，给细菌滋生创造条件。
家庭里能做的护理方法
- 用生理盐水冲鼻子
用生理盐水给宝宝冲洗鼻腔，能把大部分分泌物和过敏原冲出来。每天冲2-3次就行，操作时让宝宝头稍微低一点，冲洗液要选和体温差不多的温度（32-34℃）——太凉或太热都会让宝宝不舒服。研究证实，正确冲洗能让症状缓解60%。 - 调节室内湿度
保持室内湿度在50%-60%，能让鼻子里的纤毛正常“摆动”（帮着排分泌物）。用冷雾加湿器加空气净化器，能减少空气中70%的刺激性颗粒（比如灰尘、花粉）。选有湿度显示的设备，还要定期清理滤网，避免藏细菌。 - 调整睡觉姿势
宝宝睡觉的时候，把上半身垫高15-20度（比如用床垫搭个自然坡度，别用软枕头），能让分泌物往前流，不容易堵在鼻子后面。临床观察显示，这样做能让宝宝晚上的呼吸声改善58%。
什么时候要赶紧去医院
如果出现以下情况，别犹豫，马上带宝宝看医生：
- 呼吸异常声音超过10天，一点没好转；
- 鼻子里流出黄绿色的脓鼻涕；
- 体温超过37.5℃，连续3天以上都没降；
- 吃奶时呼吸不顺畅（比如吃两口就停、喘气很急）；
- 睡觉老惊醒，甚至突然不呼吸了。
医生会怎么治
医生会根据不同原因选治疗方法：
- 病毒感染：主要是帮宝宝通鼻子，缓解症状（比如用盐水冲鼻、调湿度）；
- 细菌感染：得听医生的用抗生素，一般要吃够10-14天，别私自停药；
- 过敏引起的：可能会用一段时间抗组胺药（治过敏），加上鼻子喷的激素（局部用，副作用小）；
- 鼻子结构问题：比如有鼻息肉、鼻中隔歪了，得找耳鼻喉科医生评估要不要做手术。
怎么预防复发
- 勤洗手：看护者接触宝宝前，一定要用肥皂或洗手液好好洗手，避免把细菌带到宝宝鼻子里；
- 玩具定期消毒：宝宝的玩具每周至少用高温消毒2次（比如开水烫、蒸锅蒸）；
- 别让宝宝吸二手烟：二手烟会让鼻子里的纤毛运动慢30%，更容易积分泌物——家里人别抽烟，也别带宝宝去抽烟的地方；
- 吃对营养：多给宝宝吃含维生素A、C、E的食物（比如胡萝卜、橙子、坚果），帮着增强黏膜抵抗力；
- 按时打疫苗：比如流感疫苗，能减少40%-60%的急性呼吸道感染——感染少了，鼻子发炎的机会也少。
宝宝呼吸有异常声音，大多和鼻子堵有关，家长先别急，在家试试冲鼻子、调湿度、改睡姿这些方法。但要是情况严重（比如持续不好、流脓鼻涕、发烧），一定要及时去医院——早干预能避免更严重的问题。平时做好预防（洗手、消毒、打疫苗），能让宝宝少遭鼻子堵的罪。
