膝关节半月板损伤是常见的运动损伤，治疗方案得结合损伤的位置（分区）、患者年龄和日常活动需求来综合决定。医生会根据半月板的血供情况分成三个区：红区（血管多，恢复能力强）、白区（几乎没血管，难自愈），还有中间的红白交界区——这个分区很重要，直接决定后续怎么治。
如果是红区的急性损伤，保守治疗往往效果不错。比如用支具固定，加上物理治疗和循序渐进的康复运动，大概80%的患者3个月内能恢复基本的膝关节功能。这套方案能限制关节异常活动、促进组织修复，还能增强关节稳定性。不过保守治疗有条件：得没有明显的关节卡住（交锁）、撕裂长度不超过2厘米，也没有明显移位才行。
如果损伤在白区，或者关节结构明显不稳定，就得做关节镜手术了。现在常用的手术有三种：半月板部分切除（切掉没法修复的部分）、缝合修补（适合红白交界区的损伤）、半月板移植（针对严重缺损的情况）。比如合并前交叉韧带损伤的患者，用全内缝合技术比传统方法愈合得更好。
影像学检查是决定治疗的关键一步。核磁共振（MRI）能清楚看到半月板的形状、水肿范围和有没有其他损伤，但最终确诊还得靠关节镜探查——临床发现，大概15%的MRI怀疑有问题的患者，手术中才发现实际损伤和影像结果不一样。
术后康复要分阶段来：前2周是急性期，重点是消肿胀、防肌肉萎缩，比如用冰敷、加压包扎加上踝泵运动（勾脚绷脚）；3-6周是亚急性期，练关节活动度和肌肉力量；6-12周是恢复期，要练本体感觉（关节的位置感）和适应低冲击运动——像游泳、骑固定自行车这种不负重的运动，对恢复有帮助。
特殊人群要特别注意：40岁以上的患者，大多有半月板退行性变化（老化），治疗重点是缓解症状，不是非要修复到原来的样子；年轻运动员术后得做系统评估，比如等速肌力测试、动态平衡检查，达标了才能重返赛场，概率大概78%——但千万不能早早就负重，容易二次损伤。
总的来说，治疗半月板损伤得讲科学，避免过度治疗或者耽误最佳时机。要结合损伤类型、患者想达到的活动水平和医疗条件来定，一定要找专业医生制定个人方案。还要定期复查，监测关节功能，及时调整康复计划——这才是保证治疗效果的关键。
