白血病患者的免疫系统就像一座被三重打击破坏的防御工事：骨髓里的异常细胞大量增殖，挤走了正常造血的空间，导致中性粒细胞（一种帮身体杀细菌的关键免疫细胞）变得很少，连皮肤、黏膜这些“保护墙”也不再完整。这样全方位的防御崩溃，让患者特别容易遭遇感染。
免疫缺陷的三重原因
粒细胞不够用
骨髓被白血病细胞占满后，中性粒细胞的生成会明显减少。当它的绝对值降到0.5×10⁹/L以下时，身体清除细菌、真菌的能力会严重下降。更要警惕的是，有些患者感染时可能不会发烧，这种“隐性感染”更容易被忽略。
屏障破了洞
皮肤、黏膜的完整性很容易受损——比如口腔溃疡的发生率高达70%；肠道屏障变弱后，里面的细菌可能跑到其他部位“作乱”；肺部的纤毛（像“呼吸道清扫工”）运动变慢，防御病毒、细菌的能力也跟着下降。
免疫调节乱了
T细胞（负责抗病毒的免疫细胞）的种类比例会失调，抗病毒能力下降；NK细胞（能杀癌细胞、病毒的免疫细胞）活性只有正常人的40%；体液免疫（靠抗体抗病毒的能力）变弱，打疫苗后的效果也会变差。多重问题叠加，让“机会性感染”（正常人不容易得的感染）特别容易找上门。
多维度防感染
护好口腔
每天用氯己定漱口液漱口，能明显降低口腔感染风险；选软毛牙刷，吃完东西立刻清洁口腔；如果长了溃疡，可以用促进愈合的局部药；定期找牙医清理牙菌斑，避免细菌“扎根”。
护好皮肤
每天用温水洗脸洗澡，皮肤干的地方涂含神经酰胺的保湿乳；皮肤破了要赶紧用抗菌敷料贴上；指甲剪圆，别抓挠皮肤造成小伤口；私处护理用pH值平衡的清洁湿巾，避免刺激。
护好呼吸道
家里的空气净化器要选带高效过滤的，定期换滤芯；流感季节别去人多的地方，出门戴防护口罩；室内湿度保持在40%-60%（太干或太湿都容易滋生细菌），每天定时开窗通风。
吃对营养，帮免疫“加油”
蛋白质要够
每天每公斤体重吃1.5克蛋白质（比如50公斤的人每天吃75克），遵循“低菌饮食”——鸡蛋去壳只吃蛋白，水果洗干净削皮；如果吸收不好，可以用短肽型营养粉（更容易被身体利用）。
补对维生素D
要在医生指导下查血清维生素D水平，保持在合适范围；补充维生素D得结合个人情况，听医生的调整量，别自己乱补。
用好益生菌
选有验证的益生菌（比如双歧杆菌+乳酸杆菌的复合产品）；要和抗生素错开时间吃（比如间隔2-3小时），这样才能保证益生菌活着进入肠道起作用。
早监测，早预警
要同时盯着体温和血常规——如果体温异常（比如低烧或高烧），而且中性粒细胞明显减少，得赶紧去医院；定期做口腔、呼吸道等重点部位的细菌培养，早发现耐药菌；家里的空调、加湿器要定期查微生物，要是查到致病菌，用专业方法消毒。
总的来说，白血病患者的感染防控需要“全方位守好防线”：一边保护皮肤、黏膜这些“物理屏障”，一边靠营养帮免疫细胞“充电”，再通过监测早发现风险。每一步都做细，才能帮身体重新筑起防御墙，降低感染的可能。
