近期武汉遭遇寒潮，市中心医院连续接诊了两位老年患者——68岁的陈老先生因持续胸闷一天送医，确诊急性心肌梗死，心脏三根血管中右冠完全闭塞；77岁的赵阿姨从“握不住筷子”发展到“走不动路”，最终诊断为脑干梗死。自降温以来，医院脑卒中患者比平时多了三成，心梗患者也明显增加，寒冷天气成了心脑血管疾病的“隐形触发器”。
为啥寒潮一来，老人的心脑血管就“扛不住”？
冷天对心脑血管的伤害藏在“看不见的变化”里：当身体受到寒冷刺激，交感神经会突然兴奋，像“收紧橡皮筋”一样收缩外周血管，导致血压飙升——老人本来血管弹性差，血压波动幅度可能达到10-20mmHg，相当于给已经有斑块的血管“加压”，斑块容易破裂形成血栓。同时，低温会让身体代谢加快、水分流失增多，血液变得浓稠，就像“粥变黏了”，更容易堵在心脏（心梗）或脑子（脑梗）里。
更危险的是，老人对疼痛的感知会减弱，可能出现“无痛性心梗”——比如陈老先生只是胸闷，没有剧烈胸痛，家人没当回事，差点耽误黄金救治时间。高危人群要特别注意：合并高血压、糖尿病、高血脂的老人，以及自行停药的人（研究显示，寒潮期间心梗患者中70%有未规律服药史），风险比普通人高3倍以上。
心梗脑梗不是突然来的！这几个信号要立刻警觉
心脑血管急症的“预警”从来不是“突然爆炸”，而是有明确信号——
心梗的“求救信号”：持续胸痛或胸口有“大石头压着”的感觉（超过15分钟不缓解）、左臂麻木、出冷汗、恶心；部分女性会表现为牙痛、胃痛，容易被当成“老毛病”忽略。陈老先生就是胸闷24小时没缓解，才被家人送医，差点错过时机。
脑梗的“关键征兆”：记住“FAST”原则——Face（脸不对称，一侧嘴角歪）、Arm（单侧胳膊抬不起来）、Speech（说话不清楚，比如“我要喝水”说成“我要哈水”）、Time（立刻记时间，赶紧送医）。像赵阿姨从“握不住筷子”到“走不动路”，只用了5小时，就是典型的症状渐进性加重。
救心梗/脑梗的黄金时间，早知道能多救一条命
心脑血管疾病的救治，“时间就是心肌/脑细胞”——
心梗的黄金窗：发病后2小时内开通堵塞的血管，能挽救80%以上的心肌；每延迟1小时，死亡率上升10%。陈老先生能活下来，全靠医生30分钟内完成了支架手术，把堵死的右冠打通了。
脑梗的黄金窗：4.5小时内用溶栓药恢复血流，6小时内用取栓术取出血栓，是避免瘫痪的关键。赵阿姨因为晚到了1小时，没赶上溶栓，现在还留下了轻度肢体无力的后遗症。
家庭应急别做错：立刻打120，别自己开车送医（路上颠簸可能加重血栓脱落）；让患者平躺着，盖好被子保暖，别喂水或食物（防止呕吐窒息）；记清楚发病时间和症状变化，比如“几点开始胸闷”“有没有吃药”，医生问的时候能快速说清楚；别乱吃药——比如阿司匹林，要是脑梗是脑出血引起的，吃了会加重出血！
冬天护心脑，这5件事比“多穿点”更管用
想让心脑血管安稳过冬，得做“系统性防护”，不是只加件衣服那么简单——
- 保暖要“精准”：重点护头颈、胸背、四肢关节（比如戴毛线帽、围围巾、穿加绒背心、戴手套）；早上别一醒就下床出门，等室内外温差小于8℃再活动；如果气温低于10℃、风速超过3级，直接别出门，在家晒晒太阳就行。
- 血压要“盯着”：每天晨起（没起床、没喝水时）和服药后1小时测血压，目标值要记住——普通老人＜140/90mmHg，有糖尿病的＜130/80mmHg；如果连续两天血压波动超过20mmHg（比如昨天130/80，今天150/95），赶紧去医院调药。
- 喝水要“定量”：每天喝够1500-2000ml温水（相当于3-4瓶矿泉水），别等渴了再喝——血液浓稠是血栓的“温床”，多喝水能稀释血液，降低堵血管的风险。
- 运动要“挑时间”：选上午10点以后（太阳出来、温度升起来），做低强度运动，比如快走20分钟、打太极；别大清早去晨练，低温会让血管突然收缩，容易诱发心绞痛。
- 吃药别“任性”：阿司匹林、他汀类药物要坚持吃，就算没有症状也不能停——这些药是“稳定斑块”的，就像给血管里的“定时炸弹”套上“防护套”；要调剂量得找医生，自己减药等于“拆防护套”。
冬季心脑防护的核心是“早识别、快就医、日常护”，把科学方法变成习惯，才能让老人平安过冬。
