近期，一名刚上大学的大一学生小王在剧烈运动时突然倒地，失去意识，送医后确诊为热射病——这种大家印象里只和夏天高温绑定的重病，居然在冬季发作。小王入院时已出现肝衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭，经过复旦大学附属中山医院15天的多学科救治才苏醒，这让很多人惊觉：原来冬天不注意，热射病也会“找上门”。
冬天居然也会得热射病？这3个隐藏诱因90%的人都忽略了
很多人觉得热射病是夏天的“专利”，其实冬季的一些“保暖习惯”反而会堵死散热通道。比如小王当时运动时穿了厚外套，汗液无法蒸发，体内热量越积越多，最终突破体温调节的极限；还有健身房、教室这种通风差的室内，若进行高强度训练，代谢产热叠加空气不流通，核心体温很容易飙升至40℃以上。另外，老年人、肥胖者、糖尿病或心脏病患者，体温调节能力本就较弱，在暖气房里久坐不动，身体无法及时散发热量，也可能引发热射病。
复旦大学附属中山医院相关研究显示，冬季热射病病例中，65%与室内高强度活动有关，其中学生群体占比达38%——年轻人爱运动，但往往忽略“穿太多”的风险。从病理上看，热射病是下丘脑体温中枢功能障碍，产热超过散热，引发全身炎症反应；高温会直接破坏细胞结构，激活凝血系统，像小王那样出现弥散性血管内凝血（DIC），进而导致肝肾衰竭、呼吸窘迫等连锁反应。
冬季热射病救治需突破三大难关
冬季热射病的救治难度较高，因为初期症状易被忽视。小王入院时已出现多器官衰竭：肝功能无法解毒，肾脏无法排泄代谢废物，呼吸功能受损，医生需同时用人工肝替代肝功能、连续肾脏替代治疗（CRRT）支持肾脏，并维持呼吸支持。
第二关是神经保护——高温会导致脑细胞水肿、神经元损伤，干预不及时可能遗留认知或运动功能障碍。小王当时面临脑功能损伤风险，医生通过脑血流监测、脑电图等实时追踪脑部状态，及时调整治疗。第三关是继发感染：小王后续出现肠源性脓毒血症，因肝功能衰竭削弱肠道免疫屏障，细菌侵入血液。医生联合临床药师选用针对性抗生素，并通过调节肠道菌群控制感染风险。
为救治小王，中山医院团队采用“双线并进”方案：以血液净化维持内环境稳定，结合中西医疗法促进意识恢复；同时根据代谢消耗动态调整营养支持，避免加重器官负担。
冬天运动/久坐必看！避开热射病的4个保命技巧
预防冬季热射病，关键在于避免热量蓄积。
- 运动时学会“分层穿”：内层选速干面料（如聚酯纤维）吸汗快干，中层穿抓绒或羊毛保暖，外层穿防风透气外套；每30分钟检查颈部或腋下温度，发烫则减少衣物。
- 选对运动场地：优先选择公园、操场等通风户外场所，避免在密闭空间进行超过1小时的高强度训练。
- 室内环境保持通风：健身房、教室温度不超过26℃，定期开窗通风；感觉闷热立即外出透气。
- 特殊人群定时活动：老年人或慢性病患者在暖气房每坐1小时，起身活动5分钟，补充100-200毫升温水。
若遇热射病发作，黄金10分钟急救措施包括：转移至阴凉通风处，解开衣物；用冷水擦拭躯干、颈部、腋窝等大血管区域，辅以风扇加速散热（避免冰水浸泡引发寒战）；抽搐或昏迷者侧卧防窒息，勿强行喂水；无论症状是否缓解，立即呼叫急救——核心体温可能滞后回升，必须争分夺秒。
冬季热射病提醒我们，它并非夏季专属，冬季运动、久坐时需警惕散热障碍，科学预防和及时急救至关重要。
