近期长沙昼夜温差突然拉大，29岁的外卖员王先生因为夜间送餐时没戴口罩和帽子，右侧脸被冷风直吹了近2小时，当晚就觉得脸颊发麻发僵，以为是天冷没当回事，结果第二天醒来发现右边眼睛闭不紧、嘴角歪向左边，喝水时水从右嘴角漏出来，赶紧跑到长沙市中医医院星沙院区针灸康复科就诊——医生确诊他是“风寒侵袭”型急性周围性面瘫，说再晚两天就错过治疗“黄金期”了。其实王先生不是个例，最近医院的面瘫接诊量比平日涨了30%-40%，很多患者都是因为没注意面部保暖或熬夜累出来的。
为什么冬天突然“变歪脸”？两类诱因+3类高危人群要注意
从西医角度说，面部神经分布得很表浅，对温度变化特别敏感，当冷风直吹或者气温骤降时，面部的小血管会突然收缩，导致面神经缺血、水肿，功能就出问题了；中医则认为是“正气不足”的时候，风寒之邪趁机钻进去，堵了面部的经络，气血跑不动了。除了外面的冷风，自己的生活习惯也很关键——熬夜、长期睡眠不足（比如连续7天每天睡不到6小时）会让身体透支，免疫力下降，“正气”不够，就容易被寒邪盯上。
最近接诊的患者里，80%都有冷风直吹或者熬夜的情况，20-40岁的年轻人占了60%，尤其是外卖员、快递员这种户外工作的，还有互联网从业者这种天天久坐熬夜的；另外，老年人因为血液循环慢、代谢差，面神经修复能力弱，也是高危；有糖尿病、高血压的慢性病患者，或者长期戴耳机、戴眼镜压迫面部神经的人，也得小心。
脸歪不一定是中风！4个面瘫典型症状+1招快速区分
面瘫的典型症状就四类，一眼能看出来：
- 额纹异常：皱眉的时候，患侧的额头光滑得没有纹路，另一侧却有明显的皱纹；
- 眼睑问题：单侧眼睛闭不全，要么闭眼的时候露白眼球，要么根本合不上，时间长了可能伤到角膜；
- 口角歪斜：笑或者鼓腮的时候，患侧嘴角往下垂，喝水、漱口的时候，水会从这边漏出来；
- 味觉听觉异常：有的患者会觉得单侧舌头前2/3没味道，或者对声音特别敏感，比如别人说话声音不大，自己却觉得震得慌。
要特别注意，面瘫和中风不一样——中风除了脸歪，还会有肢体麻木、说话不清楚、胳膊腿没力气的情况，而面瘫只影响面部肌肉，不会累到身子。如果脸歪的同时还觉得手脚发麻，得赶紧去医院排查中风。
面瘫别等！发病1周内是黄金期，中西医联合治疗这样做
面瘫的黄金治疗期是发病后的一周内，越早治恢复越好，要是拖过这个时间，神经损伤可能不可逆，会留下面肌痉挛（比如笑的时候眼皮抽）或者联带运动的后遗症。
西医治疗方面，急性期会用糖皮质激素（比如地塞米松）减轻神经水肿，要是合并病毒感染，还会加抗病毒药（比如阿昔洛韦），全程要补B族维生素营养神经；物理治疗像红外线、微波能促进局部血液循环，高压氧可以改善神经缺氧的情况。
中医主要靠针灸，得“分期来”：急性期用“少、浅、轻”的手法，选阳白、颧髎这些局部穴位，把风寒邪气压下去；恢复期加足三里、血海这些穴，补气血，防止面部肌肉萎缩；后遗症期用梅花针叩刺或者刺络拔罐，把经络里的瘀血打通。另外，眼睑闭合不全的患者得戴墨镜、用人工泪液，睡前用生理盐水湿敷再戴眼罩，保护角膜别受伤。（用药请遵医嘱）
冬天防面瘫不用愁！6个日常习惯帮你避开“歪脸”风险
想不让面瘫找上自己，记好这6件事：
- 强保暖：冬天出门一定要戴口罩、围巾，骑电动车的话装个防风面罩，别让脸直接吹冷风；
- 避寒凉：不用冷水洗脸、洗头，洗完头赶紧吹干；别喝冰饮，吃凉的东西也得注意；
- 护眼部：长期戴隐形眼镜的可以换成框架镜，减少对眼周的压迫；用电脑每30分钟闭眼睛休息会儿；
- 调作息：每天睡够7-8小时，别连续熬夜；中午能补30分钟午觉最好，让气血恢复一下；
- 淡饮食：少吃辛辣刺激的东西，多吃深色蔬菜（比如菠菜、西兰花）和坚果，补充B族维生素；
- 勤锻炼：每天早晚做5分钟面部操——皱眉、露齿笑、鼓腮闭气、闭眼绷紧眼肌，促进面部血液循环。
高危人群还要加把劲：糖尿病患者得把血糖控制好，不然神经容易出问题；户外工作者可以带个便携式暖贴，冷的时候贴在脸上；总觉得累的人可以去做个中医体质辨识，调理一下“正气”。
冬季面瘫高发，做好面部保暖、规律作息是关键，早识别早治疗能快速恢复。
