近期上海街头一名男子突发俯身倒地，肢体不停抽动、口吐白沫，右侧额头肿胀淤血，面部和手部有多处擦伤。现场围观群众因缺乏急救知识不敢贸然处置，途经的中南大学湘雅二医院神经内科ICU主管护师刘午立即上前，凭借专业经验规范施救，直到120急救人员抵达并完成病情交接后才默默离开，堪称生动的院前急救示范。
倒地抽搐口吐白沫就是癫痫？别大意！4种急症都可能凶险
很多人碰到有人倒地抽搐、口吐白沫，第一反应是“癫痫犯了”，但实际上这是多种神经系统急症的共同表现，绝不能放松警惕。临床中这类症状常见于四类情况：
- 癫痫全面性发作： 患者会失去意识、四肢僵硬抽动、口吐白沫，大多数分钟内自行停止，但如果抽搐持续超过5分钟，或是短时间内反复发作，就属于癫痫持续状态，病死率会明显升高。
- 颅脑外伤后继发癫痫或脑挫伤： 有些患者倒地前就已有头部外伤，倒地时头部再次撞击会加重损伤。此次事件中的伤者额头肿胀淤血、面部手部擦伤，提示倒地撞击可能造成颅脑二次冲击风险，需高度警惕。
- 急性脑血管病： 比如脑出血或大面积脑梗死，发作时会突然意识不清伴抽搐，常伴随呕吐、瞳孔不对称、肢体活动异常，是最凶险的急症之一，需尽快通过医学影像明确诊断。
- 心源性晕厥或低血糖等代谢异常： 部分患者因心脏泵血不足或血糖过低，导致意识丧失、倒地抽搐，口腔分泌物也会增多。
普通人要快速识别几个危险信号：抽搐超过5分钟、短时间反复抽搐、意识迟迟不能恢复、双侧瞳孔大小不一、单侧肢体抽搐或无力、剧烈头痛伴呕吐。出现这些信号提示病情危重，必须第一时间拨打120，向急救调度员准确描述患者体征和事发经过。
救错反而害命！碰到倒地抽搐的人，这3件事绝对不能做
路遇有人倒地抽搐，正确处置能有效降低死亡率和致残率，但错误的“热心”反而会加重伤害。结合这名护师的专业操作，普通人要记住“三不做”和正确应对的方法。
首先是绝对不能做的3件事：
- 不要随意搬动患者： 倒地伴抽搐时，可能合并颅脑损伤或脊柱损伤，随意移动会造成继发性神经损伤。正确做法是让患者就地平卧，挪开周围硬物，用衣物或软物垫护头部，避免抽搐时碰撞受伤。
- 不要往嘴里塞任何东西： 毛巾、筷子、手指等都不行，抽搐时牙关紧闭，强行塞物可能导致牙齿断裂、异物误入气道，反而导致窒息。也不要强行按压患者肢体，易造成骨折或软组织损伤。
- 不要掐人中、喂水喂药： 这些操作不仅无益于终止抽搐，还会造成额外伤害，意识不清者喂任何液体都可能导致误吸和窒息。
应当做的事包括：解开患者衣领腰带，保持呼吸道通畅；将头部偏向一侧或在保护头颈的前提下采取稳定侧卧位，让口腔分泌物和呕吐物顺利流出；记录抽搐开始时间、发作形式和持续时长，这些信息对急诊医生判断病因至关重要。同时要第一时间拨打120并保持通话，清晰告知现场位置、患者状态、有无外伤和基础病等关键信息，及时疏散围观人群，保证空气流通和急救通道畅通。
普通人也能当救命恩人！3招学会基础急救，关键时刻用得上
此次事件中围观群众“不敢动”的反应，折射出公众急救知识储备不足的普遍现状。其实普通人不需要掌握复杂的医学技术，做好“观察—呼救—保护”三步，就能为患者争取宝贵时间，想要提升急救能力可以从这几点入手：
- 主动参加急救培训： 普通健康人群可参加红十字会或医疗机构开设的急救课程，掌握心肺复苏、AED（自动体外除颤器）使用、海姆立克急救法以及抽搐发作的配合急救常识，多数操作难度不高，关键在于提前训练形成条件反射。
- 基础病人群随身带紧急信息卡： 有癫痫、心脑血管疾病、糖尿病等基础病史的人群，可在手机或钱包中放置注明疾病名称、日常用药和紧急联系人的卡片，万一突发意外，施救者或急救人员能第一时间获取关键线索。
- 高危家庭做好防护准备： 家中有老人、癫痫患者或心脑血管病患者的家庭，平时要保持地面干燥整洁，减少跌倒风险；患者需规律服药、定期复查，避免熬夜和剧烈情绪波动；家属可学习简单的生命体征观察方法，必要时在急救医生电话指导下先行处置。
人员密集的公共场所配置AED和急救箱、开展员工急救技能培训，也能为突发意外者增添一重保障。
掌握基础急救常识，关键时刻能为身边人争取宝贵救治时间。
