近期，28岁的“95后”王女士因为持续两个月的鼻塞慌了——原本以为是普通感冒，自己吃了感冒药却没好转，去医院检查才发现，双下鼻甲水肿、鼻腔有脓鼻涕，进一步做鼻咽部增强影像和病理活检后，确诊为非角化性细胞癌（分化型），而且EB病毒检测呈阳性。这个结果让她和家人都没想到，原本以为的“小感冒”，居然藏着癌症风险。
鼻塞超2周要警惕！这6个信号可能是鼻咽癌在报警
鼻咽癌的早期症状总被当成感冒或鼻炎，但其实有几个关键信号藏不住——比如回缩性涕中带血（早上把鼻涕回吸到嘴里再吐出来，带有血丝）、单侧或双侧持续鼻塞（像王女士这样超过2个月，不是感冒那种“时好时坏”）、耳闷耳鸣（耳朵像塞了团棉花，听声音越来越模糊，甚至有“嗡嗡”声）、单侧头痛（多是头顶部或一侧的锐性刺痛，不是普通感冒的胀痛）、脖子上长无痛肿块（60%-90%的患者第一次就诊就是因为这个，肿块摸起来硬、固定不动），还有复视（看东西重影）、面部麻木（脸像被蚂蚁爬过，触觉减退）。
这些症状特别容易和普通疾病混淆：鼻塞流涕以为是鼻炎，耳鸣当成中耳炎，头痛随便吃止痛药，结果把癌症的信号掩盖了。比如王女士的鼻塞持续2个月，已经远超普通感冒7-10天的病程，却没及时检查。另外，EB病毒是鼻咽癌的“隐形推手”——全球90%的人都感染过这种病毒，但鼻咽癌患者里90%EB病毒阳性；当免疫力低下、吃太多腌制食品或者有家族遗传时，病毒会被激活，慢慢破坏鼻咽黏膜，诱发癌变。
鼻咽癌为啥总漏诊？患者和医生都可能踩的两大“坑”
鼻咽癌容易被耽误，其实是“患者认知”和“医疗诊断”双重问题在作祟。
- 患者自己的误区：很多人觉得“鼻塞、涕血是小问题”，要么归为“环境太干”“最近太累”，要么依赖自我药疗——随便买感冒药、鼻腔喷雾用，症状暂时缓解就以为好了，根本没往癌症上想。像王女士那样，持续2个月的鼻塞都没当回事，直到吃药没用才去医院，差点错过最佳治疗时间。
- 医疗端的挑战：鼻咽部位置很深，普通鼻镜检查可能看不到病灶，得做增强CT或MRI才能发现异常；而且鼻咽癌以前多在南方（广东、广西）的中老年人里高发，现在年轻人越来越多，但有些医生对“年轻患者”“非高发区患者”警惕性不够，容易忽略这些“非典型”情况。比如王女士如果只做了普通鼻镜，可能就漏过了鼻咽部的占位。
不想被鼻咽癌找上？早筛+3个习惯帮你避开风险
初期鼻咽癌经规范治疗，5年生存率能到90%以上，所以早发现、早预防是关键。
- 该做的筛查别省：高危人群（有鼻咽癌家族史、长期吃腌制食品、EB病毒DNA载量异常的人），建议每年做鼻咽镜+EB病毒血清学检测（比如VCA-IgA、EA-IgA抗体）；如果出现持续鼻塞超2周、无原因涕血、脖子上长肿块，立刻去做鼻咽部影像学检查（增强CT或MRI），别等症状加重。
- 日常预防要做到位：
- 阻断EB病毒传播：别和别人共用餐具、口对口喂孩子，尤其是免疫力低的人（比如老人、小孩），要定期查EB病毒载量；
- 少吃“致癌食物”：腌制食品（咸鱼、腊肉）、烧烤里的亚硝胺是明确的致癌物，能少碰就少碰；多吃新鲜蔬果（比如胡萝卜、橙子），补充维生素A、C，能抑制亚硝胺合成；
- 戒烟限酒：烟草烟雾里的有害物质会和EB病毒“联手”伤鼻咽黏膜，酒精代谢出的乙醛也会直接破坏细胞，这俩习惯赶紧改。
早识别持续症状、做好筛查和预防，就能把鼻咽癌的风险降到最低。
