“科目三”崴到脚怎么办？四大处理原则要用上

看着别人科目三跳得这么溜

自己也想露两手

但还是劝你量力而为

避免未学会脚先学废

若发生崴脚

患者应该遵循处理原则尽快干预

处理后疼痛、肿胀没有得到明显改善

都应该及时就诊

明确是否存在

骨肉、韧带、软骨等其他问题

以免影响踝关节的结构稳定性

导致习惯性崴脚问题困扰数十年

跳“科目三”为啥会崴脚？

最近火爆各个社交平台的科目三舞蹈，很多人以为眼睛学会了，就跃跃欲试，其中不乏因跳科目三出现崴脚受伤而就诊，广州医科大学附属第一医院关节外科主治医师郑仕聪表示，科目三的舞蹈中包含很多踝关节大幅度内翻外翻的动作，当韧带强度，或者本体感觉，即躯体稳定性、肌肉控制能力，无法承受舞蹈动作的强度，特别是本身没有舞蹈基础的人群，就很容易发生崴脚。

其实科目三以及其他舞蹈就是容易引起崴脚的活动，此外足球、篮球、羽毛球等需要激烈对抗或者频繁急停变相的运动，也是容易引起崴脚。郑仕聪医生特别提醒到，临床上经常遇到的女性患者，崴脚最常见的原因是下楼梯的时候分心出现踏空，或者穿着高跟鞋行走在不平路面。

崴脚该如何处理？

突发崴脚后，做好受伤后的应急处理相当重要。郑仕聪医生就介绍到RICE处理原则，R即休息，I则是冰敷，C是加压包扎，E是抬高患肢。崴脚后第一时间是制动，避免患肢接触地面或者负重，然后使用冰袋、冰块、冰水等冰敷患处，有止血、止痛、减轻肿胀的作用，需要注意避免冻伤皮肤。

同时冰敷的时机、时间、频率也有一定讲究，受伤后越快冰敷越好，24小时内每2到3小时敷一次，每次15到20分钟，48小时内也可继续冰敷，但是频率要降低。总体来说，冰敷对于减少出血和减轻肿胀程度的效果比较显著。

患者可以使用弹力绷带对患处进行加压包扎，可以减轻肿胀，同时对于踝关节也起到支撑、保护的作用，避免再次出现扭伤。患者在休息时需要注意抬高患肢，例如将患肢放置于肩膀同一水平的位置，增强下肢静脉回流，可减少患处毛细血管的渗出，减轻肿胀。

崴脚热敷有用吗？

对于出现跌打扭伤，我们广东街坊都会经常用到红花油或者其他活血散瘀的外用药。对此，郑仕聪医生表示，崴脚后可以可以使用红花油等外用药，但是要在受伤后48小时候才能用药。

因为此时毛细血管已经停止出血，使用活血化瘀的外用药可以促进血液循环和炎症组织的消退。同时，患者也可以适当进行热敷，一样有着活血化瘀、消肿的功效。

崴脚什么情况下要就医？

发生第一次崴脚后，若没有得到及时、合理的处理，有可能影响踝关节的稳定性，从而出现习惯性崴脚。郑仕聪医生表示，曾经接诊过一位患者出现习惯性崴脚的问题长达20年，最后实在无法忍受才选择就诊，结果发现整条韧带消失，必须在身体其他位置取下一条肌腱，才得以进行韧带重建手术。

其实崴脚引起的踝关节韧带损伤可分为三度。一度损伤即出现过度拉伸，但是没有断裂；二度损伤为韧带部分断裂；三度损伤为完全断裂。

郑仕聪医生强调，无论是二度，还是三度损伤都应及时就诊，根据损伤的程度使用硬性支具和软性支具进行不同周期的保守治疗，同时开展康复训练，恢复踝关节的活动度以及周边肌群的肌肉力量。

若是患者韧带完全断裂合并骨折，或者患者对运动机能要求较高，则建议进行手术治疗，缝合断裂的韧带，达到解剖复位的效果。

如何预防运动导致的崴脚？

由于崴脚容易出现在运动时，郑仕聪医生对于热爱运动的朋友提了一些预防崴脚发生的建议，首先运动前做好热身运动，唤醒本体感觉，让肌肉更加协调。

其次，运动结束后还是需要进行拉伸，让关节、肌肉、韧带得到一定的恢复，避免积劳成疾。还有一点值得注意，若运动的过程中出现不适，都应该及时停止运动，以免出现受伤。

（文/广州医科大学附属第一医院）