生命之光，照亮抗癌路丨南山名医带你了解肿瘤介入和预防筛查

为增强公民防癌意识，提高肿瘤早期筛查率。2023年最后一周，广州医科大学附属第一医院肿瘤医学中心的专家为大家带来各类肿瘤科普义诊活动。

26日上午10时，广州医科大学附属第一医院介入科主任熊斌、肿瘤内科主任要国华、核医学科主任王欣璐三位专家在荔湾区大坦沙院区，为街坊开展肿瘤介入治疗与防治专场，在寒冷的冬季，南山名医团用专业医学知识让生命之光照亮健康路。

对抗肿瘤，介入医学有“妙招”

介入治疗对于很多人来说非常陌生，但实际上它是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的诊疗学科，在医学影像设备的引导下，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一门微创学科，现已成为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科。

广州医科大学附属第一医院介入科主任熊斌教授介绍，目前肿瘤介入治疗分为血管介入治疗和非血管介入治疗，通俗的概括为将肿瘤“毒死”“饿死”“冻死”“热死”：

血管介入治疗

将药物经导管直接灌入病变部位，实现精准化疗，直达病灶；

将栓塞剂经送入需要堵塞的血管，止血或中断肿瘤养分，达到缩小甚至消灭肿瘤的目的。

非血管介入治疗

冷冻消融治疗：冷热治疗原理主要是降温后细胞内和细胞外迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞脱水、破裂。同时冷冻导致微血管收缩，血流减缓，微血栓形成，阻断血流，导致肿瘤组织缺血坏死。

射频、微波消融治疗： 治疗原理是肿瘤内的离子或极性分子在射频电流和微波作用下摩擦、共振，局部形成超过100摄氏度高温，导致肿瘤凝固性坏死和凋亡。

熊斌教授温馨提醒，对于肿瘤晚期患者或无法手术的患者来说，介入治疗有可能为患者带来新的希望，通过微创介入手段缩小或消灭肿瘤，联合靶免治疗，帮助患者延长生命、提高生活质量。

肿瘤不管就变坏，三级预防是关键

世界卫生组织在报告中明确指出，癌症是一种生活方式疾病，改变不健康的生活方式可以预防癌症的发生。有三分之一的癌症是完全可以预防的；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用医疗措施延长生命，减轻痛苦，改善生活质量！

关键在于“三级预防”

一级预防

鉴别、消除危险因素和病因，提高机体防癌能力，防患于未然。鉴定并减少、消除环境致、促癌剂，建立疫苗接种和化学预防方法，改变不良生活方式，合理营养膳食。

二级预防

早期发现，早期诊断，早期治疗，防患于开端。普及防癌知识，筛检高危人群，根治癌前病变，寻找生物标志物，重视癌症的早期症状。

三级预防

提高治疗率，提高生存率和生活质量，康复、止痛规范化诊治方案，康复指导，进行生理、心理、营养、锻炼指导，对慢性患者姑息止痛疗法。

要国华主任温馨提醒，除了健康的生活方式之外，需要把自己的实际情况，如居住环境、空气质量、遗传因素等，综合考虑到癌症的三级预防过程中，对癌症进行有针对性的早期筛查，提高风险意识，守护自身健康。

查癌神器PET/CT，原理禁忌要知悉

肿瘤往往隐藏的十分隐蔽，这时候就要请出医学影像中的“神器”PET/CT，将肿瘤精准揪出来！

PET/CT检查适用人群：

家族史：有肿瘤家族史、不良生活习惯等高危因素人群；

癌前病变：有癌前病变的人群，如肝炎、肝硬化、胃溃疡、直肠息肉等；

长期病患：长期患病人群，特别是当出现症状程度逐渐加重时，一定要引起重视；

疑似肿瘤：肿瘤疑似患者，如在体检时发现有疑似包块或是淋巴结肿大、肿瘤标记物升高等。

在寻找原发灶、判断肿瘤良恶性、协助分期、指导活检等方面都具有十分强大的作用。但很多朋友担心PET/CT的辐射问题，王欣璐主任做了一个形象的比喻，一次PET/CT的辐射量要小于乘坐长途飞机从北京到美国旧金山的辐射量。

这种辐射对周围人的影响也是很小的，常 用放射性药物（18F-FDG）的半衰期很短（约110钟），受检者做完检查（约2小时），体内的辐射剂量明显降低，对周围人员的辐射剂量当量随时间/距离的延长而降低，达到安全的剂量水平。检查过后，多喝水、药物代谢后就能随着尿液排出体外。不过，孕妇、备孕期女性就不建议陪同检查了。

在做PET/CT前需要注意六点事项

检查前禁食4-6小时；

携带好以往检查资料；

检查前一天禁止剧烈运动；

检查前一天晚饭进高蛋白、低碳水化合物饮食；

排空肠道，尤其是胃肠钡餐造影的患者，但并不建议对患者进行灌肠，灌肠会对肠道产生一定刺激，在检查中产生均匀的放射性增高；

糖尿病患者需提前与PET/CT中心联系，以控制血糖浓度。

王欣璐主任温馨提醒，孕妇及哺乳期妇女、危重症患者及剧烈咳嗽者、高血糖者血糖浓度高、幽闭恐惧症患者都不建议做PET/CT，应等到身体条件合适后，再预约检查。

科普讲座结束后，来自核医学科、介入科、肿瘤内科、中医科、皮肤科、肺康复护理、肿瘤专科护理小组、药学部的专家为现场观众带来免费的义诊筛查。

（文/广州医科大学附属第一医院）