【爱眼日】矫正近视，OK镜到底OK不OK?

我视力不好

戴上了眼镜

当老师开始提问

三年级

"请那个带眼镜的同学来回答。"

六年级

"请那个带眼镜的女同学来回答。"

初一

"请那个第一排带眼镜的女同学回答问题。"

大学时我改戴了隐形眼镜

老师说

"请那个没带眼镜的同学来回答问题。"

2022年6月6日是第27个全国“爱眼日”

今年全国爱眼日的主题

《关注普遍眼健康，共筑“睛”彩大健康》

如何有效控制青少年近视增加是众多家长及学生们关心的话题。目前医疗技术水平下，近视只能预防、控制，不能治愈。

角膜塑形镜是近年来青少年防治近视的热门手段。

它最初的临床应用是近视矫正，为近视患者提供一种无辅助设备的清晰的视觉，从而提供一种替代框架眼镜、接触镜、或手术的屈光矫正方案。

最近角膜塑形镜被越来越多的应用于近视控制，用于减少或消除儿童的近视性屈光不正的进展。

在儿童近视患病率高的国家的近视防控中，角膜塑形镜占主导地位。

多项研究显示角膜塑形镜可有效减缓近视眼轴，减缓量约为0.15mm/年，近视控制效力约0.25~0.50D/年，延缓35%~60%的近视进展。

角膜塑形镜的原理

角膜塑形镜（OrthoKeratology，OK镜）是一种特殊设计的硬性角膜接触镜，称作逆几何设计镜片，使得角膜形态重塑，用于屈光矫正。

这种镜片仅在夜间佩戴，晨起清醒时摘下。

夜间佩戴OK镜期间，角膜被略微压平，以便摘除镜片后充分降低角膜屈光力，以矫正患者的近视性屈光不正。

这项技术仅提供暂时的屈光矫正，当镜片被移除后角膜缓慢地恢复原有形状。

即使经过相当长时期的OK镜治疗，停止佩戴2-4周后，角膜地形图和屈光度也可完全恢复到未佩戴前的状态。

在现代OK镜的应用中，角膜塑形镜通常用来矫正低度到中度的近视性屈光不正。

为什么配戴角膜塑形镜可以控制近视加深呢？

传统的框架眼镜或软性角膜接触镜会使中央焦点成像在视网膜上，但周边焦点成像在视网膜后（远视性离焦），这样就会传递给发育中的眼球一个信号：眼轴长长一点，这样焦点就会落在视网膜上了——导致眼轴增长，近视增加。

而配戴角膜塑形镜后角膜形态发生变化，周边角膜因为“牛眼环”曲率增加、屈光力增加，中央焦点成像在视网膜上而周边焦点成像在视网膜前（近视性离焦），这种周边像成像在视网膜前的状态打断了上述“让眼轴增长的信号”，因此减缓眼轴增长，从而控制近视加深。

角膜塑形镜的优点

1、夜间戴镜，可免除白天佩戴眼镜的不便，白天亦可有清晰视力。

2、对于青少年近视患者，可以有效遏制近视的快速加深，降低因高度近视患病率。

3、可清洁搓洗，比软性接触镜干净卫生，减少炎症反应。

适应症：屈光状态为近视或近视散光，近视度数发展较快者。大于8岁，未成年人有家长监护配合治疗，经训练具备镜片配戴应有的自理能力。近视屈光度数为-0.50~-6.00D，角膜散光小于-2.00D。角膜曲率范围为39.00~48.00D。无眼部疾病及其他角膜塑形镜禁忌症。个人环境卫生条件相对较好，适应症依从性非常好，能依照医嘱按时复查并按规定清洗及更换镜片。

禁忌症：8岁以下儿童。使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴的、可能会改变正常眼生理的药物。屈光度数大于-6.00D，逆规散光或顺规散光屈光度数高于-2.00D。活动性角膜感染，或其他眼前节急性、慢性炎症。正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物。曾经接受过角膜手术，或有角膜外伤史；活动性角膜炎（如角膜感染等），角膜知觉减退等。其他眼部疾病：如泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼等。患有全身性疾病造成免疫功能低下，或对角膜塑形有影响者（如急、慢性鼻窦炎，糖尿病，唐氏综合征，类风湿性关节炎，精神病患者等）。有接触镜或接触镜护理液过敏史。孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。

温馨提示

（角膜塑形镜是专业性医疗器械，必须在正规的医疗场所和有资质的医务人员指导下进行验配）

（文/广州医科大学附属市八医院）