中山一院援藏支援之行 队员和医院都要内外兼修

在平均海拔3500米的藏区参与援藏支援医疗是一种什么样的体验呢？中山大学附属第一医院援藏医疗队的成员对此深有感触。在2019年8月13日，中山一院第9批医疗队来到位置偏远、条件艰苦的西藏昌都边坝县人民医院，进行三级医院对口援藏支援1年。

医院医疗条件、环境限制大

梅卫义教授在接受采访时说：边坝县很大，相当于广州的几个区的面积，但人口只有4万，因此患者想要复诊非常困难。边坝县虽然已经摘掉了“贫困”的帽子，但医院的医疗水平依然有待提升从医疗设备、环境条件上来说，它与我们的乡镇卫生院相比还是有一些差距。

边坝县的冬天很冷，由于医院内没有暖气，导致室内和室外温度相差无多，甚至白天因为室外有太阳，会比室内还暖和。在这一情况下，再加上路程长和大雪封山，困难村和村之间都无法互通，更别说到昌都需要8-10个小时，这也就导致了冬季会少有患者来院就诊，多是选择在家硬扛。

就像早先接诊的一个过敏性休克的患儿，也是找了很多理由让家长带他回院复诊。想起这名患儿，医疗队队长、东院心内科副主任梅卫义教授感触颇深。

当时患儿是以呼吸困难、口唇紫绀、喉部喘鸣、吸气三凹征、血压80/50毫米汞柱等卫表征就诊，虽然当地医护人员一直在进行抢救，但因为医院医疗设备不足的限制，无法准确判断其病因，经过很长一段时间的都未能得到解决。收到求助信息后我去到现场检查后考虑是过敏性休克，就安排使用肾上腺素0.1毫克肌注。针刚打完，患儿症状便开始缓解。梅卫义教授说道。

打造“带不走的医疗队”也是提升自己

这次援藏支援，除了帮助医疗把关和救治患者，最重要的是期望建立一支永远带不走的医疗队。在临床、在实践中带教，因材施教，从病史汇报、体格检查到鉴别诊断等临床技能进行规范化的培训，引导当地医生建立规范的临床思维。经过数个月的教学和培训，医生的水平都有了较为明显的提高。

由于该院临床仅分为内儿和妇外科，队员们为系统进行理论讲解，摒弃本来的三、四级学科的界限，坚持利用业余时间重拾相关教材进行复习和学习，教学相长，使自身也有所获。

来自高原的挑战 鼓足干劲只待再次出发

长时间的生活在高海拔地区，对医疗队的成员也是一个很大的考验，身体的负荷相对要大上不少，这次回来，院里安排体检，队里有个队员检查血红蛋白值是187g/L，而一般正常成年男性的血红蛋白值是120-160g/L，当然如果是在藏区，这一数值要达到200g/L才算高。

当然，在边坝县的时候，医疗队队员们会寻找适合自身条件和高原环境的方式进行适当锻炼，虽然有时也会有气促的情况，但总体都能适应过来。倒是回来广州以后，大家都醉氧醉了几天，梅卫义教授笑道。

“这次回来广州，一方面是因为边坝冬天环境限制大，援藏医疗需要暂停，另一方面是做好休整，等到3月份的时候，医疗队还将再次出发，鼓足干劲，争创援藏工作新辉煌。”

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