廖新波：广东省新生儿缺陷居高不下 一级预防是根本！

9月12日是全国“预防出生缺陷日”，由中国医师协会主办的“备孕关爱教育”活动在广州举行。来自中国医师协会、广东省卫计委以及妇科产领域的专家齐聚羊城，畅聊预防新生儿出生缺陷的相关热门话题。活动前，广东省卫生厅原副厅长、巡视员廖新波接受家庭医生在线独家专访表示，广东省新生儿出生缺陷率仍然比较高，随着二孩政策的放开，出生人口人数的增加，这个数据预计在未来的一段时间内，仍然严峻，我们需要把预防干预的工作提到孕前。

（“备孕关爱教育”活动现场）

现状：广东省新生儿缺陷居高不下

根据2012年发布的《中国出生缺陷防治报告》显示，我国每年新增出生缺陷约90万例，我国出生缺陷防治工作面临着严峻挑战。那么，广东省的情况又是如何呢？

廖新波表示，我国对新生儿缺陷预防工作向来是非常的重视，尤其在“十五”规划里面，对出生缺陷的防控方面，开展有史以来密度最大的工作。可事实上，我们所做的工作未能达到理想的效果。从2010年到2014年广东省的普查来看，出生缺陷率仍然处于比较高的位置，每万人里有190多人有先天缺陷，这个比例跟以前比没有降低，反而在升高。这个现状让大家不禁反思，是否我们的工作做得不到位？还是大家对先天性缺陷的认知不足？政府政策的干预，更需要社会群体配合，才能够使先天缺陷发生率降低。

广东省政府也把“预防先天性缺陷”作为十大明星工程来抓，我相信只要坚持下去，我们省的先天性缺陷疾病，或者说重症先天性缺陷疾病的率一定会下降，一定会降到全国的平均水平。

应对：降低新生儿出生缺陷，预防是根本

世界卫生组织针对出生缺陷提出“三级预防”的干预措施，其中以一级预防为最积极有效、经济安全的方式，也是降低出生缺陷发生的关键环节。一级预防是在孕前，通过增补叶酸、孕前检查、孕前筛查、健康教育等方式，预防出生缺陷的发生。

廖新波表示，预防干预是非常重要的。过去，受限于技术、认知的不足，很多病我们都束手无策。现在产前诊断的技术大为提高，很多先天缺陷在孕期可以被发现，对于一些严重的致残性先天性疾病，可以及早采取应对措施。

甚至，我们呼吁要把预防的工作提到更前，比如说我们孕前，甚至结婚，如果你准备要孩子，需提前做好孕前健康检查、补充叶酸的营养素，有遗传性疾病的做好基因的检查等等，都是预防出生缺陷的措施。

国外研究表明，在预防疾病上投入1元钱，能节省医疗花费7元钱。同样，我们今天投入了多少做全民的新生儿疾病筛查，那么将来就可能会减少7倍的治疗费用。另外，出生缺陷对于一个家庭来说，就不止是治疗费用的问题，特别是如果筛查出严重的畸形，可以避免一个家庭和个人的不幸，从这个意义来说，确实非常之重大。

（广东省卫生厅原副厅长、巡视员廖新波）

困难：孕期女性营养摄入情况不容乐观

2016年，中国医师协会主办的调研显示，我国育龄女性对营养干预能够预防多种出生缺陷的知晓率相对较低。而且，我国孕前及孕期女性营养摄入情况也不容乐观。中国营养学会妇幼营养第七次全国学术会议上公布的2009年我国八省（市）孕妇营养与健康状况结果显示，城市和农村孕妇存在蛋白质维生素A、钙、铁等摄入量未达到推荐摄入量的问题。

廖新波表示，关于营养干预，现在大家存在两种现象，一个就是不重视，一个就是滥用。有些女性认为，我的身体条件好，不需要任何额外的营养，其实不然。备孕和孕期需要额外的补给营养，才能满足母胎的需要，还可以预防一些疾病，比如补充叶酸，就是预防神经管畸形的方法，补充多种维生素还可以降低一些先天性疾病的发生。当然，我们所说的补充营养不是乱吃，需要合理、科学的补充。另外，还有正常的健康孕期教育，才能够避免，或者说尽可能避免一些不利因素导致的先天性畸形的发生。

办法：加强公众教育与医务人力建设

对于预防出生缺陷的措施，《预防多种出生缺陷专家共识》建议，要加强医务人员建设，加强医务人员出生缺陷相关知识的培训，尤其是基层社区负责孕前咨询工作的医务人员，传递更科学和准确的防治知识；另一方面，要加强公众教育，为育龄女性提供科学的孕前孕期营养健康指导。

因此，为了向青年医务工作者重申对公众宣传多种出生缺陷预防的重要性，并进行预防出生缺陷领域的专业培训，日前，中国医师协会主办 “优质备孕 无陷未来”第二季“备孕关爱教育”科普文章征集活动。

对于科普文章的征选，廖新波表示，这个事情意义非凡。新生儿出生缺陷防控教育已经由来已久，但是效果不佳，对患者来说，是因为大家对此事的认识不足；那么对于医者来讲，更需要提高这个意识，还有需要知道怎么去干预。此次科普文章的征选，让大家把这个事情重视起来，医者们把临床的一些经验、预防措施跟大家分享，用科普文章的形式让大众大家更容易去接受。通过医和患，再加上社会的共同的努力，才可以使我们的先天性疾病的发生率会降低。所以这个普教是非常之重要，尤其是现在高龄产妇比较多的情况下，这种教育更应该让大家都知晓。

二胎政策开放后，对正在备孕的高龄产妇，廖新波建议，备孕期一定要做好检查，虽然这些女性有过怀孕生子的经历，但有些人相隔的时间长了，身体机能已经发生了变化，到底身体适不适合生育需要检查。有些人生过一个孩子后，生活习惯发生了很大的变化，比如说精神压力、不当的饮食、过度的肥胖、糖尿病等等因素，这些因素都会影响胎儿受孕。所以说对于一些年龄大的女性来讲，更应该做孕前的检查。另外，还要做好产前的筛查、新生儿的检查和保健，有很多病可以及早去发现，比如说新生儿的听力障碍，我们也可以通过基因检测来提早给病人家属忠告，或者通过早期的干预，可以使孩子正常的发育。

总的来说，建议育龄女性在备孕、孕期、产后这三个阶段都应该要听医生的忠告，做好相关的检查和干预，因为我们总希望有一个健康、活泼、可爱的小宝宝。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238