5岁以前听障发病率达2.7‰ 如何帮助听障儿童恢复

我国新生儿先天性听力障碍发病率为1‰至3‰。随着年龄增长，永久性听力障碍持续增加，5岁前听力障碍发病率上升到2.7‰，青春期则高达3.5‰，老年人患病比例高达73.58%。致聋的主要原因包括年龄、遗传、中耳炎、噪声、高烧和疾病、耳毒性药物等。绝大多数耳聋患者属感音神经性聋，目前只能通过佩戴助听器和植入人工耳蜗来改善听力。昨晚，在中国听力语言康复研究中心承办的全国“爱耳日”公益音乐会上，9岁的先天性听障儿童可新登台唱歌，她在1岁4个月时植入了人工耳蜗，通过康复训练，现在不仅能够听到声音，还能像健康的孩子开口说话、唱歌。

聋人，是听力因先天遗传或后天人为因素而受损的残疾人，也叫听力障碍者，简称听障人。根据最近的全国人口普查统计，全中国大约有2075万听障人，包括弱听、重听、老化聋等。

家庭是听障儿童最早接触的有声语言环境，也是他们通过自然途径学习语言的最佳场所。利用家庭环境进行语言康复的成功经验主要有：

一、家长良好的心理状态

家长的情绪、态度直接影响着听障儿童的身心发展。在得到孩子失听的诊断后，明智的家长一般都能较迅速地调整好自己的情绪，正确地面对现实，在医生和康复部门的指导下，参照正常儿童听力、语言发展的情况，为听障儿童制订切实可行的康复方案，有明确的阶段性目标和具体措施，以便定期检查效果，改进训练方法。

二、及早选配助听器

要在耳科医生指导下，为孩子选配助听器。这项工作做得越早，效果越好。有一个听障儿童，四个月时经脑干测听，听力损失分别高达95dB和100dB，属极重度耳聋。由于立即配戴助听器，自然地养成了聆听的习惯。长期的适量的声音刺激，提高了他的听力水平和辨别语音的能力。他5岁时，配载助听器听力可达56一70分贝，属于中重度的一级重听，能在普通幼儿园接受教育，虽然由于对j、q、z、c、s等辅音的分辨较差，说话时吐字不大清楚，但四声正确，说话能使人听懂，还会演奏电子琴。由此可见，及早选配助听器对孩子的语言康复意义重大。家长要尽可能为孩子提供质量较好的助听器，并学会使用和保管助听器的方法，经常检查儿童的使用情况，及时更换电池。

三、在实践中不断摸索和改进教学方法

听障儿童语言康复需要经过长期的、反复的教学和训练。在此过程中，不仅要求家长付出时间、辛艰和耐心，还要求家长具备一定的文化基础，懂得一些语音学、语言学的知识，了解儿童语言发展的和听障儿童学习语言的特点。

（一）利用多种感官的协同活动来提高孩子感知语言的能力。说话时口形的转换、声带的振动、面部肌肉的张驰以及说话人的情绪、手势体态等等，都可以提供交流的信号。因此听障儿童可用视觉和触觉来弥补听力之不足。镜子是教学中简便而有效的工具。从镜子中儿童既可看到成人的口形，又可看到自己模仿的口形，及时矫正。小纸片、手也是教学中经常用到的。有些声母的发音部位以及相互间的区别，外部口形看不出，如g、l;d、r等，可让孩子一手放在家长的喉部，一手放在自己的喉部，感知发音时喉部的振动。也可用小纸片或把手把在嘴前，感知发音时有无气流。这些都是教学中极为简便而又有效的方法。

（二）结合实际，让孩子从体验中逐步理解语言，听力正常儿童的语言是在与成人的不断交往过程中发展起来的。在特定情境中，经过成人语言的多次重复，婴儿逐步懂得了某些词，开始能用动作作出反应，然后才慢慢地学会了说。听障儿童语言发展也遵循这一规律。家长要抓住一切机会让孩子逐步领悟词语的意义。有的家长对孩子在家里利用一切活动教给孩子生活起居用语，节假日带领孩子外出游玩，探亲访友，让一切可以接触到的人都参与孩子的交往中来，在丰富孩子生活经历的过程中发展语言。

（三）利用文字教孩子说话。文字是语言的书面符号。听力正常的儿童是通过听先会说话，再学认字的。而听障儿童学习认字要比听懂（看懂）、会说容易得多。因此需要依靠文字来学习语言。有的家长给家中的器物、用品贴上相应的文字标签，孩子在长期接触中自然地就懂得了这些词语的意义，从而领悟到世界上任何事物都有相应的文字符号。在此基础上学习文字的发音，学习口头语言就会容易一些。许多能在普通学校随班就读的听障学生，大多较早就学会了认字，有的在人小学前已能认识近千个常用汉字。提前识字带来了提前阅读，这些孩子从小就养成了喜爱读书的习惯。许多听障儿童进入普通班级后也能取得较好的学业成绩，这与他们喜爱读书是分不开的。

（四）与教师积极配合。当孩子进入康复中心、普通幼儿园或普通小学学习时，家庭教育就应以康复中心，幼儿园、小学的教育为中心，积极做好辅助工作。家长要向教师主动反映孩子的具体情况，了解教学要求，需要家长辅助的内容以及教学和训练方法等。可利用每天接送孩子的时间经常和教师联系、交流来做好这项丁作。家长如能熟知孩子每一阶段所学知识的主要内容及其要求，帮助其做好课前预习，课后复习巩固，对孩子的学业进步无疑会有很大的帮助。