中国慢性肝病将由疾病治疗向科学管理转型 慢性肝病如何科学调养？

由中国研究型医院学会肝病专业委员会主办，中国肝炎防治基金会和解放军第302医院协办的全国慢性肝病科学管理和治疗大会25日在京召开。北京大学医学部教授、中国工程院院士庄辉，解放军第302医院教授、中科院院士王福生等国内知名专家参会并做专题报告。

据报道，大会报告指出，由于全国各级医院水平参差不齐，难以为患者提供规范化的优质服务，一定程度上阻碍了对慢性肝病的控制和治疗。每年因慢性肝炎及其并发症给患者和国家带来了沉重的经济负担。基于国家卫生发展规划和肝病群体治疗现状，首次提出慢性肝病治疗应由过去传统的疾病治疗为中心转变为以科学管理为中心的理念与规范。

中国研究型医院学会肝病专业委员会秘书长、解放军第302医院教授杨永平表示，肝病药物治疗很重要，可以抗病毒，但是医生指导、心理支持、社会环境支持等管理行为更为重要。只有这些一起做，才能进一步提高医疗质量和生活质量，促进病人康复。

慢性肝病（慢性肝炎、肝硬化）属中医学积、胁痛、黄疸、臌胀等范畴。是由感受疫毒，情志郁结，劳欲过度，饮食不节等伤及肝经、损及肝络、迁延日久、渐积而成。是由"毒、痰、热、瘀"综合而复杂的病机所致，多种病机交织缠绵贯穿于该病的全过程，只是在不同阶段和具体证型中有所侧重而已。

《黄帝内经》中有这样的记载：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。也就是说饮食和起居是和我们的健康密切相关的。对于慢性乙肝患者也不例外。另外中医认为，肝属木，主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝脏能够调节精神情志。情志失常与肝病的发生及病情的加重密切相关。那么，乙肝患者在饮食、起居、调畅情志方面应注意哪些问题呢？

一、慢性乙肝患者饮食调理

1、禁忌饮酒，宜饮清茶：肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。即使正常人长期饮酒也可导致脂肪肝、肝炎、甚至肝硬化、肝癌。对于慢性乙肝患者，饮酒无异于雪上加霜，会使原有的病情加重，甚至诱发重型肝炎，导致肝坏死。茶水是乙肝患者适宜的饮品，夏季可饮绿茶协助清暑解毒，冬季可饮红茶健脾养胃。

2、饮食宜高蛋白、低脂肪、富含维生素：慢性肝病患者往往存在肝脏合成白蛋白不同程度障碍，因此摄入优质高蛋白食品非常必要。如牛奶、酸奶、鸡蛋、豆制品、鱼肉等都是很好的蛋白质来源。过多的脂肪摄入会加重肝脏的负担，甚至会导致大量脂肪在肝组织沉积引起脂肪肝，不利于乙肝的恢复，所以乙肝患者宜低脂饮食。新鲜蔬菜水果富含丰富的维生素，是人体必需的营养物质，尤其是维生素C有保肝抗炎的作用。因此一日三餐要保证足够的新鲜蔬菜水果。

二、慢性乙肝患者起居注意

生活规律，避免过度劳累，尽量避免重体力劳动、熬夜等。肝炎活动期间要多卧床休息。

三、慢性乙肝患者如何调畅情志

慢性乙肝患者常见的情志失调包括以下几种情况：

（1）恐惧感：因为慢性乙肝属于慢性病，目前没有特效药物，长期发展有可能发展为肝硬化。因此有的患者会产生强烈的恐惧感。

（2）忧虑感：主要是由于慢性疾病长期反复，经济负担加重或不能胜任工作，担心会传染家人、朋友等。

（3）孤独感：乙肝属于传染病，很多患者由于担心传染给别人，不敢与其他人进行正常交往，日久天长会感到孤独无助。

（4）急躁易怒：部分肝病患者，容易性情急躁，动辄发怒，没人敢接近。以上这些不良情绪对肝病患者非常不利，“暴怒伤肝”、“忧思伤脾”都是有一定道理的。

慢性肝病患者应如何调畅情志呢？主要应该做到以下几点：

（1）首先应该充分认识到不良的情绪对肝病会造成很大的危害。

（2）科学地认识乙肝的传染性，减少不必要的心理负担：乙肝是血液传播，一般的日常接触是不会造成传染的。对于家庭成员等密切接触者接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后也不会被感染

（3）多交天性乐观的朋友，遇到不顺心的事情多与朋友交流、倾诉。同时要培养多方面的兴趣爱好，多参加集体活动。

（4）患者应有一个良好的心态，学会疏导不良情绪，必要时可找心理医生求助。