乳房X光造影会导致过度诊治问题

丹麦一项研究表明，广泛的乳腺癌筛查可能会筛查到较小、生长速度缓慢的肿瘤，如果不抑制晚期癌症病例的诊断，这些肿瘤也不会造成致命影响。研究认为，这些筛查与有关乳癌的过度诊断有关。

报道说，近年来，随着越来越多的女性接受乳房X光造影检查，早期肿瘤和被称为乳腺导管原位癌（DCIS）的癌前病变恶性肿瘤的诊断率急剧上升。

该研究为常规筛查与良性肿瘤的过度诊断之间的关联提供了新的证据。它比较了丹麦两个不同地区的同一时间段的结果，一个地区为59岁到69岁年龄段的女性提供了两年一次的乳房X光造影检测，而另一地区却没有提供。

“过度诊断意味着一些健康的妇女得到了不必要的乳腺癌诊断，”丹麦的北欧科克伦中心（Nordic Cochrane Centre）的主要研究员卡斯腾（Karsten Juhl Jorgensen）博士说。

他说：“乳腺癌诊断对于女性及其家庭来说是一个改变生活的事件，对他们的生活质量有着重大的影响”。“有时的过度治疗还会导致手术，放射治疗，有时还需要化疗。我们知道这些治疗有多严重，有时甚至是会带来致命的后果。”

乳房X光片，顾名思义就是一张给你的乳房拍摄的X光成像，用来检查乳癌。乳房X光片在早期乳癌检测和帮助减少乳癌死亡方面发挥着关键作用。

在乳房X光成像期间，你的乳房要压在两块坚固的平面中间，以便展开乳房组织。然后通过X光捕捉乳房的黑白图像，医生就可以通过这些图像发现变化和癌症。

一、乳房X光照相

50岁以后，每年一次的乳房X光照相是必不可少的。在此之前，美国癌症协会建议，39岁的妇女应该做基线乳房X光照相，以后每两年做一次；直至50岁。而对于那些家族有乳腺癌病史、做过子宫切除术或正在替换雌性激素的妇女，则应每年都要做一次乳房X光照相。

乳腺癌仅次于肺癌，是引发与癌有关的其它疾病而导致妇女死亡的主要原因。或许由于乳房X光照相术的大量推广，乳腺癌发病率在过去的10年中增长速度较为稳定。

乳房X光照相术简单、无害且使人基本上无不适感。拍照时应脱去上衣，站在机器的可测范围内。技术人员将做一些调试，依次使你的双乳置于适当位置。在你感觉受到机器压力最大的一刻拍出的照片是最理想的。但这种挤压仅持续一分钟，不会使人很不舒服。第二组照片是从侧面拍的。你要将胳膊放在机器臂上，技术人员随后做些调整使你的肩膀处于合适的位置，以便看到臂弯处的淋巴结和乳房组织。乳房大的妇女每只乳房需要照两张照片。

做乳房X光照相时，要特别注意以下几点：

1确保设备与技术人员都是一流的。

2在月经后一周左右进行乳房X光照相，因为那时乳房最不柔软。

3如果做过乳房充填，要告知技术人员，以便其对机器进行适当的调整。

4告诉技术人员你皮肤上的痣，以帮助他们准确阅读照片上的结果。

5照相前不要使用除臭药或滑石粉，以确保图片清晰。

6照片应当场先由放射科医师查看，以确保清晰，便于进一步精确阅读。如果照片不清，可以当场补照。

7医生应在10天内告诉你检查结果。

二、预防乳腺癌的重要医疗措施

一只乳房被诊断患有乳腺癌并加以冶疗后，另一只也很可能染上。因此，必须分外小心地采取一些预防措施。目前，预防癌症最有效的药品是三苯氧胺，它能抑制依靠雌性激素生存的癌细胞的扩散。但不幸的是，这种药的主要成分来源于紫杉树，而紫杉树又是稀有树种，因而这种药很贵，且过分砍伐紫杉不利于环保。另外，近年来由于子宫癌发病率上升，对这种药的需求有所增加。

为了避免乳腺癌复发，我们必须在医学领域做大量的研究。保证合理饮食、适当锻炼、按时让专家做检查是我们平时要坚持做的。