谭万龙：晚期前列腺癌药物内分泌治疗选间歇性还是连续性？

2016年12月23—25日，由广东省医学会主办、泌尿外科分会和激光学组承办、广东省第二人民医院、中山大学附属第二医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学南方医院、广州医学院第一附属医院协办的第六届羊城泌尿男科论坛暨2016泌尿外科激光峰会在广州隆重召开。南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师谭万龙在接受家庭医生在线采访时表示，前列腺癌易发于中老年男性，男性朋友要注意定期体检，及早发现前列腺癌，进行治疗。

南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师谭万龙

谭万龙教授表示，如果前列腺癌早期发现，可以进行根治手术，如果已经进入中晚期，不适合手术的话，就要进行药物内分泌治疗。在以往，连续进行药物内分泌治疗和间歇进行药物内分泌治疗是一个富有争议的话题。但是最近的研究发现，连续性的药物内分泌治疗，最终病人的生活质量和生存时间，连续性药物内分泌治疗优于间歇性的药物内分泌治疗。

可以对间歇性内分泌治疗进行优化，提高病人的生活质量。谭万龙教授表示，要优化间歇性内分泌治疗，先按危险度对前列腺癌进行分类。根据

PSA的水平，可以把前列腺癌分为低危、中危、高危三个阶段。根据不同的阶段，安排病人进行不同的药物内分泌治疗。

大多数人对于前列腺癌的药物内分泌治疗存在误解，认为需要终身服药控制病人。谭万龙教授认为，前列腺癌病人的持续服药，何时停药，是否要在进一步的放化疗，要视病情的进展而定。

谭万龙教授表示，国人对前列腺癌的重视程度不高，85%的前列腺癌病人发现时已经是晚期。一部分前列腺癌病人可能会出现尿频、尿痛、尿血等症状，但是前列腺癌症状个体化差异明显。大部分前列腺癌症状不明显。如果在体检中发现PSA升高，最好寻找专科医生在进一步的检查。

谭万龙教授表示，前列腺癌的发病与男性激素分泌有关，也与家族遗传因素有关联，如果家族有前列腺癌病人，那自身患前列腺癌的风险也会加大。他建议，45—50岁的男性，最好每年做一次相关的筛查，50岁以上的男性，应当每半年做一次相关的筛查。如果及早治疗，前列腺癌能够取得很好的治疗效果。

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