埃及女子体重1200斤需手术减肥 肥胖的治疗方法有哪些？

据英国《每日邮报》12月7日报道，埃及36岁的女子伊曼-艾哈迈德-阿卜杜拉提（Iman Ahmad Abdulati）是世界上最胖的女性，体重接近600公斤。近日，她将飞往印度接受世界先进的减肥外科手术。但印度驻开罗大使馆的移民官员因不相信她的 出国申请理由而拒签。

印度法律要求签证申请人必须到现场进行指纹采集，但由于伊曼的身体状况，她无法自主行动。无奈之下，自愿为她手术的 Muffazzal Lakdawala医生只好在“推特”上求助印度外交部长苏什玛？斯瓦拉杰（Sushma Swaraj），他说：“由于她的体重，伊曼无法被长距离移动，大使馆因此拒签。情况属实，烦请部长同意她的签证，即便拒绝也请通过正常程序。”部长立刻 予以回复：“签证已获批。谢谢你通知我这个消息，我们肯定会帮助她。”

而现在遇到的最大问题就是如何将伊曼带到孟买以便进行为期一年的手术治疗。医生透露他可能将在她的消化道中填充一些减肥球，预计2年内能帮她减掉400公斤。鉴于伊曼的身体状况，她无法乘坐普通航班，可能要改乘经过改装的私人飞机。

Lakdawala医生说：“她现在命悬一线，就像生活在定时炸弹旁边一样。手术中我们必须采取特别的方案来最大限度地减小风险。”

肥胖症有哪些治疗方法？

1、行为治疗

通过宣传教育使患者及其家属对肥胖及其危害性有正确认识从而配合治疗。采取健康的生活方式，改变饮食和运动习惯，自觉长期坚持，是治疗肥胖症最重要的步骤。同时社会的支持、合理的情绪治疗也很重要。

2、饮食治疗

控制总进食量，采用低热量、低脂肪饮食。对肥胖患者每日摄入的能量应低于生理需要量，达到一定程度负平衡。热量过低患者难以坚持，而且可引起衰弱、脱发、抑郁，甚至心律失常等，有一定危险性。饮食主要分为低热量饮食和极低热量饮食。低热最饮食指每日62~83kJ/kg极低热量饮食指每日体重<62kJ/kg。饮食结构合理，需采用混合的平衡饮食，糖类、蛋白质和脂肪提供能量的比例，分别占总热量的60%～65%、15%~20%和25%，含有适量优质蛋白质、复杂糖类、足够新鲜蔬菜（400~500g/d）和水果（100~200g/d）、适量维生素和微量营养素。避免油煎食品、方便食晶、快餐、巧克力和零食等，少吃甜食、少吃盐。适当增加膳食纤维、非吸收食物及无热量液体以满足饱腹感。

3、运动治疗

与饮食治疗相结合，并长期坚持，可以预防肥胖或使肥胖患者体重减轻。关于活动量或运动量则应因人而异，采取循序渐进的方式。活动或运动方式应以简单易行为主，结合个人爱好。运动量设计可按以下步骤：日常生活凋查→计算一日消耗能量→将其总量的10%作为日运动量→转换成具体运动种类及时间→根据疗效及反映调整。

4、药物治疗

长期应用减重药物治疗可能产生药物不良反应及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重。减肥药物主要有以下几类。

（1）减重药物：①西布曲明：中枢作用性减重药，推荐剂量为10~30mg/d，一般为每次5mg，每日3次，口服，疗程3~6个月。不良反应有恶心、失眠、口干、鼻炎、便秘、血压增高和心率增快等。②奥利司他：脂肪吸收抑制剂，用量一般为120mg，每日3次，口服，服用早期有轻度消化系统不良反应，如肠胃胀气、大便次数增多、脂肪便等。应用时注意是否影响脂溶性维生素的吸收等。

（2）减重辅助用药：二甲双胍、α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、倍欣等），二甲双胍可1。5~2g/d，分2~3次口服，阿卡波糖每次50mg，餐时服用，进餐应以糖类为主。

（3）其他药物：如瘦素、胆囊收缩素、肠抑素、促肾上腺皮质素释放激素、生长激素、生长因子和鸦片对抗剂。

5、手术治疗

手术治疗肥胖的指征：①患者为病态肥胖，BMI超过40kg/m2；②BMI为36～40kg/m2，同时有严重与肥胖相关的疾病；③严重肥胖至少存在5年以上，对非手术治疗不能使体重减轻者；④无酒精中毒和重大精神病史。