男子突发心梗倒在抢救室门口 突发心肌梗塞如何抢救

天气渐冷，又到了心肌梗死的多发季节。近日，广州一名男子因突发心肌梗死而晕倒，这一惊险情景被视频监控镜头拍下。广州日报记者11月23日从中山大学附属第六医院获悉，幸运的是，这名男子栽倒的位置刚好是在医院抢救室门口，一秒钟都没有被耽误，最终得救，被医生称为“最幸运的心肌梗死患者”。

事发11月21日。监控视频显示，该男子刚从医院一间诊室走出，左手摸了摸脑袋后便倒下了，周围的热心人士立即上去救援，这其中有一名男子和一名带着两位小朋友的女子（后证实是该患者的亲属），而在服务台的急诊科护士立即赶到这位患者的身边，将他抬入近在咫尺的抢救室。

接诊的中山六院急诊科刘杰敏主治医师介绍，当时检查发现患者意识丧失、自主呼吸微弱、颈动脉搏动消失。在抢救室中，医护人员立即为其进行心肺复苏术，并开放静脉通道，予双向波200J除颤一次后当即恢复了窦性心律，但心率只有40次/分，继续心外按压并静脉注射肾上腺素积极抢救，终于在3分钟后患者神志转清醒，恢复自主呼吸。

心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。

在我国每年都有很多急性心肌梗死患者猝死，特别是在寒冷的冬季，更加要注意意外发生。其实，如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样；但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。但遗憾的是，有一半患者因为自身或家属的原因，而错过了急救的时机。因此，提高大家对于急性心肌梗死的急救知识普及是相当有必要的。

一、拨打120

尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。

二、安静

发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

三、镇痛

舌下含硝酸甘油片，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。有条件时，可用硫酸吗啡2-5mg缓缓静脉注射，每隔15分钟重复1次，直到疼痛缓解；或杜冷丁50-100mg，肌肉注射。

四、吸氧

有条件时应立即吸氧。

五、心肺复苏

如果采用了上述急救后，效果不明显，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。

最后要提醒一点，很多时候病人的身体发出的预警信号往往被忽视，如心绞痛发作时，会有持续性的心前区疼痛。有些人觉得，这可能是最近工作压力大或没睡好，忍忍就过去了。甚至家里人也会规劝说，早些上床睡觉吧，但没想到这是心梗发作。实际上不了解症状、不立即送医院、不呼叫救护车，也是常见的急救误区。

特别是中老年，有高血压、糖尿病或其它慢性病者，一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状，应尽快到医院。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上，并向左上肢放射，必须在第一时间拨打120急救电话。