经常头晕恶心应警惕“烟雾病”，烟雾病怎么预防

家住武陟县的一位女性近5年来经常出现头晕、恶心、呕吐等症状，在当地医院检查后，被诊断为脑室出血、脑梗塞。日前，这位患者再次出现头晕等症状，便在家人的陪伴下到医院神经外科一区就诊。根据这位患者的全脑血管造影检查结果，该院神经外科一区医生确诊其患上了罕见的“烟雾病”。

随后，该院神经外科一区主任带领科室医疗团队为患者成功实施了颅内外血管搭桥手术（颞浅动脉—大脑中动脉吻合术），并将以往长约40cm的扩大翼点弧形切口改良为长约6cm至7cm的微创小切口，让颈外血流供应颈内动脉供血区域，从而改善脑供血，促进神经功能恢复，降低脑梗塞及脑出血的风险。目前，患者正处于术后恢复中，生命体征平稳。

何为烟雾病？

烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。

烟雾病有哪些表现？

烟雾病发病以儿童及青少年为多见，常以卒中的形式起病，可以表现为脑血栓，也可以表现为脑出血及蛛网膜下腔出血。患者可出现不同程度的偏瘫，或左右两侧相继出现瘫痪，可伴有失语、饮水呛咳、吞咽困难、智能减退、痴呆、癫痫发作、头痛以及短暂性脑缺血发作。

一般头部ct扫描可见梗死或出血性改变。梗死常为多发性的，以额、颞、顶叶、枕叶、基底节区、丘脑等处多见，半数病人可合并额叶萎缩。出血者可以是脑叶出血、基底节出血或蛛网膜下腔出血，而高血压引起的脑出血多位于基底节区。脑出血的患者也可同时发现梗死灶和（或）脑萎缩。

脑血管造影可以发现颈内动脉起始部、大脑前、中动脉起始段狭窄或不显影，基底节区可见大量细小血管团如吸烟吐出的烟雾。此外可见脑内形成侧支循环代偿支。随着病程的延长，代偿吻合支的数量逐渐减少或缩小。

怎样进行烟雾病的预防保健？

烟雾病早发现、早诊断、早治疗是关键，通过早期手术治疗，80%以上的患者都可以恢复正常人的生活。

1、注意休息和瘫痪肢体的功能锻炼。

2、加强营养，给予高蛋白质高维生素饮食。

3、出现蛛网膜下腔出血者，不能搬动病人，避免咳嗽、喷嚏和屏气排便等增加胸腔、腹腔压力的动作。

4、灭鼠，家禽应圈养，防止污染水源，做好饮水消毒。

5、教育儿童不要喝生水，不要到疫水中玩水、洗澡等，避免患钩端螺旋体病。

外科治疗：国内外均有文献报道，烟雾病可用颅内外血管吻合术、脑-肌-血管联合术等手术重建血运，改善预后。