每年3万儿童用药不当致聋 儿童用药有哪些误区

近日，《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》在北京发布，白皮书指出，因用药不当我国每年约有3万名儿童耳聋。调查发现，我国儿童药物不良反应率为12.5%，是成人的2倍，新生儿更是达到成人的4倍，儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。下面我们看看，儿童用药有哪些误区？

1、预防性用药：家长总希望自己的孩子能健康成长，个别家长过于相信广告宣传和药品价格优惠的诱导，盲目给孩子服用药物以作预防。

2、超剂量用药：多数家长对药学知识了解不多，随便让儿童超剂量用药，从而造成急性或蓄积性药物中毒。

3、擅自用抗生素：有的家长发现孩子感冒发烧，便盲目使用抗生素，造成的后果有：

【1】毒性反应：如滥用链霉素，庆大霉素等造成耳聋。

【2】过敏反应：如青霉素可致严重的过敏性休克，磺胺类引起过敏性皮疹。

【3】二重感染：其中以鹅口疮及真菌性肠炎为多见，其难用药物控制。

4、滥用退烧药：有些退烧药对儿童的呼吸中枢有明显的抑制作用。由于家长缺乏医学常识，且急于减缓患儿病情，儿童发烧时便随意使用退烧药，引起儿童虚脱、休克。

5、乱用止泻药：儿童腹泻发病率较高，治疗应根据脱水、电解质紊乱程度适当给予液体疗法、饮食疗法及控制感染等措施。但有些家长不加选择地乱用止泻药，用后腹泻虽然减轻，但因肠道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒症状。

6、使用成人药物：有些家长会给患儿吃一些成人用的抗生素药、感冒药之类，虽然剂量减半，但这是不妥的。因为儿童在成长发育过程中，药物解毒的酶系统、代谢系统均未发育成熟，许多药物对儿童不宜。例如氟哌酸可以引起儿童关节病变，影响其生长发育；感冒通中的有效成分双氯芬酸对肾有损害，并可引起急性血小板减少。

7、随意改变药物剂型：有的家长常把成人用的胶囊内容物倒出来喂儿童，或把针剂改为口服，给患儿服用。这样随意改变药物原有剂型，减少了药物的作用，增加了药品的毒副作用，有的甚至造成不良后果。

8、滥补营养品：一些家长长期给孩子服用钙剂，造成骨骼的过早钙化，影响儿童的正常发育。更甚者给予大量营养补品，却不知道这些营养品中有的含有一定量的激素或类激素物质，用之过多会造成内分泌功能的紊乱，形成早熟或影响发育。有的家长把维生素视为营养药物而不加限制地使用，这样容易导致维生素中毒，应以食物中的维生素为最佳选择。

儿童用药方法

口服法 口服给药既经济方便，又可减少注射给患儿带来的不良刺激，因此能口服时尽量口服给药，对较大患儿应鼓励其自己吃药。对婴儿及不会吞服药片、胶囊的小儿，可以选用水剂、冲剂、滴剂或干糖浆制剂，或临时将药片压碎加水溶化后再喂服（注意：有些肠溶片及缓释制剂不可用此法）。有特殊味道的药物不可和食物放在一起喂，以免引起拒食，造成喂养上的困难。年龄较大的小儿服药时，家长应进行监督，不应将药发给患儿本人自行掌握，以免发生误服或隐瞒不服等情况

注射法 注射给药时一般药物起作用比口服快，重症、急症或有呕吐者多用此法；有些药物不能口服，或口服可降低疗效，或因使用目的不同，亦需用注射法。注射法对小儿精神刺激较大，可造成一定的局部损伤，静脉注射较易出现反应，故应尽量减少不必要的注射用药。

灌肠法 用此法药物吸收不稳定，婴儿又难以保留药液，因此一般较少使用。

吸入法 对于一些呼吸道疾病如支气管哮喘、喉炎、肺炎等，用此法可以使药物应用于需要的部位。

局部表面给药法 如滴眼、滴鼻、滴耳、敷伤口、涂擦于皮肤等，主要是利用药物的局部治疗作用。给小儿使用外用药时须注意避免患儿用手抹入眼中或吃入口内，并注意适应征、用法等问题，不能因为是外用药而粗心大意。