伊能静感染入院 剖腹产后伤口感染怎么办？

据台湾媒体报道，47岁伊能静今年6月为老公秦昊，在美国剖腹产下一女小米粒，却因伤口感染，8月5日再度入院开刀清创；她6日除发文感谢大家对她的关心，同时也控诉为她接生的医生“没医德”，不仅害她伤口感染，该医院更未经她同意，就将她照片用为宣传广告。

伊能静感染入院

伊能静赴美生产并不顺利，她发文，伊能静揭开她剖腹伤口感染严重原因，表示在伤口线裂开时，医生强调贴美容胶就会好，还塞了一罐抗生素给她，过了一周胶带就全被化脓侵蚀，发出异味，但该医生依旧强调伤口没问题、只是裂开。

事后伊能静疼痛难耐，找了另一位友人推荐医生求诊，才得知伤口感染太严重，还在验血时，发现先前医生开的抗生素，对她完全无效。原来当初伊能静裂开的伤口已有感染，贴美容胶的作法只是让化脓细菌全往刀口里流，让“小伤口变成整个内部全被侵蚀感染”。

剖腹产后伤口感染怎么办？

影响剖宫产切口感染的相关因素

根据外科病程，可将切口感染的相关因素归纳为手术前、手术中和手术后的相关因素。术前相关因素包括经产妇、孕妇肥胖、伴有基础疾病、术前有感染存在、术前血色素偏低、胎膜早破、阴检次数或导尿次数≥2次、肛查次数≥3次、术前未使用抗生素、因社会因素选择的剖宫产术及妊娠合并症等，如妊娠合并甲亢、糖尿病、心脏病等也是影响切口感染的危险因素；术中相关因素包括是否急诊、麻醉方式、手术时间及外科技术水平。如手术延长1小时，感染率可增加1倍。主要原因包括创面的细菌数量增多；长时间的暴露、干燥、牵拉损伤组织；创面上的缝线、凝出血点增多，使局部抵抗力下降；长时间的手术可使术者疲劳等；术后相关因素包括术前住院天数、术中术后失血量及术后护理不完善等。术后的护理，国外采用预防感染综合模式，要求术后医护人员整体预防，这是目前国内需加强的工作。

剖宫产切口感染的治疗

剖宫产切口感染治疗主要是局部治疗配合抗生素治疗、支持治疗等。

局部治疗主要包括引流、紫外线或红外线照射、超短波疗法和换药等。感染发生后给予局部治疗的产妇占大多数，证实了局部治疗在抗感染中的重要作用。

抗生素治疗抗生素的使用主要包括一联、二联和三联用药，因医院不同有明显差异。二联用药以头孢类十甲硝唑为主，三联用药绝大多数为头孢类十甲硝唑十氨基糖甙类。目前抗生素的治疗应用中，联合用药率太高，有一定的滥用倾向。动物实验和体外试验发现甲硝唑有致肿瘤和致突变的危险性，常规用于剖宫产术后不合理，建议确诊为厌氧菌感染后才能使用，并且时间要短。对氨基糖甙类药物，产妇用药后乳汁浓度较高，对乳儿影响较大，因此在选择时一定要慎用。

支持治疗对于全身性治疗，目前一些医院一味的选择给予白蛋白等营养药物，是否有用缺乏循证医学的证据。因此应根据实际情况，改善产妇营养状况，提高机体免疫力，切实保障术后切口感染的治疗。