孕妇打无痛分娩针后死亡 疑因羊水栓塞所致

2日晚，一名邓姓孕妇在湖南常德鼎城妇幼保健院打无痛分娩针之后，全身发紫，口吐白沫，经抢救无效死亡。院方称，邓女士死亡是羊水栓塞所致。

邓女士的丈夫苏先生称，2日晚8点多，妻子肚子疼痛，想做剖腹产，但妇产科王主任表示，宫口已开到三指，不适合做剖腹产。因邓女士疼痛难忍，医院告知苏先生可为其做无痛分娩，苏先生便签了手术同意书。

“先打了一针白色的，没事。又打了一针蓝色的，打到一半的时候，医生发现不对劲，立马停了。”苏先生称，妻子从头到脚颜色变暗，口吐白沫，失去意识。医生说要进行抢救，让他到产房外等待。大约3分钟后，妻子和孩子就都死亡了。“事发之后，医生立马把打无痛分娩针的证据收走了。院方都没有向我们道歉，不承认存在过失。”

苏先生表示，妻子自2月份在鼎城妇幼保健院建档以来，一直按要求定期检查，一切正常。院方出具的病历摘要也显示，邓女士于2月1日建卡，产前检查10余次，血压、胎位、胎心均正常。8月2日下午4点，邓女士正式临产，晚8点时宫口开大3厘米，医院为其准备无痛分娩。晚8点20分，邓女士突然出现面色发绀，呼吸急促，口腔有分泌物，心脏骤停。晚9点30分抢救无效死亡。最后诊断为羊水栓塞，栓塞性疾病。

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羊水栓塞

羊水栓塞症，在产科学上是一种非常严重的并发症。据统计，每2000～3000次生产中就可能发生1次，也有的医院统计，数万次生产中才可能碰到1次。

6类人易发生羊水栓塞症

临床上，下列孕妇较易发生羊水栓塞症，因此碰到这种情形时，必须特别小心。

高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

如何预防羊水栓塞？

（一）严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征。人工破膜要在宫缩间歇时进行。剖宫产应尽量吸尽羊水后再娩出胎头。

（二）合理使用宫缩剂，防止宫缩过强，对死胎及胎膜早破者更应谨慎。

（三）急产或产力过强酌情用宫缩抑制剂。遇高张性宫缩时，在宫缩间歇时破膜，尽量放出羊水。

（四）避免创伤性阴道手术，如高中位产钳术、困难的毁胎术。

（五）严格掌握羊膜腔穿刺术的指征，用细穿刺针，技术应熟练准确。避免反复穿刺。