“全面二孩”下的试管婴儿全攻略

6月8日，山西省太原市，记者跟随医生探访山西省人口计生委科学研究所，观看了“试管婴儿”技术的全过程。随着二孩政策的开放，“试管婴儿”成为年纪偏大人群实现生育的一种方式。

试管婴儿究竟是什么呢？试管婴儿真的能让不孕不育的夫妻们，得到梦寐以求的孩子吗？让我们一起来揭开试管婴儿的神秘面纱，探求科学的真相。

什么是试管婴儿

我们必须了解什么是试管婴儿，他并不是真正在试管中成长的孩子，他同样生活在母体内，关于试管婴儿，目前大部分人还只是出于一种初步的了解状态，而对于这项新技术的更深层次认知，却并非那么全面和深刻。下面我们就对试管婴儿进行系统的介绍，试管婴儿是一种新兴的助孕技术，该技术在我国目前尚不成熟，因此，专家建议除非在万不得已的情况下，在接受科学治疗后还是未能生育的夫妇，可以考虑最后一步：做试管婴儿。也就是说，这不是一种相对来说比较安全可靠的助孕手段，当然，如果考虑要做试管婴儿移植手术，也要考虑到它的失败可能，并做好相应的准备。

试管婴儿过程

试管婴儿过程是怎么样的？试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下：

1、控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 （雌激素），调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 （参考卵细胞浆内单精子显微授精）。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

试管婴儿移植后注意事项

关于试管婴儿，目前大部分人还只是出于一种初步的了解状态，而对于这项新技术的更深层次认知，却并非那么全面和深刻。

刚刚进行过试管婴儿移植手术的人更是要注意保护好自己的身体，除了一些日常的必须要注意的，比如，从到家以后开始卧床休息48小时，除了用洗手间的时间外，可以选择平卧，侧卧，也可以趴着睡，但是不要起床，这样不适合试管婴儿移植的成功，可以斜倚在床上，但是角度必须小于45度。

除此之外，一定要注意在48小时内不要洗澡。移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的，尽量保持自己的身体处于安静的状态，不要太劳累。保证多休息、睡眠充份。除了身体方面，一定要抱着平常心，不要患得患失。如果有不正常的腹痛、腹胀、阴道出血要立即与医疗院所联络，以便立即做安胎的处理。另外，一定要向医生进行咨询，谨遵医嘱。