李卫平：打篮球时刻意模仿NBA高难动作易损害关节

篮球运动是一项世界性的体育运动，深受世界各国人民的喜爱。打篮球不仅可以锻炼身体，增强体质，丰富业余生活，还能够锻炼人们的心理素质，是一种良好的健身运动。但是在篮球运动的过程中由于动作不规范、相互推搡的原因，容易发生意外，对身体造成伤害。“在临床工作中发现，许多篮球爱好者喜欢模仿MBA篮球明星高难度的招式，往往因此而导致了各种身体伤害，这是不可取的。”中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任、运动医学科专科主任李卫平告诉家庭医生在线编辑。

李卫平  中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任、运动医学科专科主任

篮球运动中常见的容易受伤的部位还包括踝关节、膝关节、肩关节、鼻梁骨以及指间关节等。李主任建议广大篮球运动爱好者掌握一些必要的意外损伤处理知识，当意外真的发生时，懂得如何紧急处理，避免伤势的进一步加重。

韧带撕裂——可能会听到“啪”一声

韧带撕裂在篮球运动中较为常见，一般以踝关节的距腓前韧带、膝关节内侧副韧带、前交叉韧带居多。其中以踝关节距腓前韧带则更易损伤。因为在发生外伤时患者重心不稳，足踝外侧肌力比不上内侧，脚部一般都会往内翻，从而导致踝关节里的距腓前韧带拉伤、撕裂。人在篮球场上跑动时，膝关节处于向外的半蹲位，如果被人绊倒或者下肢打滑，就特别容易造成膝关节的内侧副韧带损伤以及前交叉韧带损伤。而内侧副韧带损伤、前交叉韧带断裂、半月板损伤是常见的“三联伤”，一旦出现将严重影响患者的运动功能，需要积极的治疗，据有关报道，由打篮球引起前交叉韧带断裂的比例高达70%以上。

当韧带断裂时会听到响声，如前交叉韧带断裂会有“啪”一声，接着相应的关节就会疼痛。膝关节内的韧带损伤，如交叉韧带，损伤后患者的肿胀会出现得比较缓慢，有时一天内都不会肿。而较为表浅的韧带，如内侧副韧带就快便会肿胀起来。一般损伤部位先肿胀，慢慢扩展出去形成大面积的肿胀或者淤斑。

处理方法：

如果韧带损伤严重，应该立即停止运动，并保持损伤关节不动，尽快冰敷。如果有条件，应该对关节进行局部固定，如使用绷带捆等，随后应该送往医院救治。在条件不足的情况下，可以就近的小卖铺、商店购买冰棍等进行冷敷再求医。“现实生活中许多人在韧带严重损伤后只是做简单的处理，待疼痛感消失后，又继续运动，这将有可能导致关节内的半月板进一步损伤。”李主任介绍说。

关节脱臼——第一次脱臼应慎重对待

关节脱位，俗称脱臼也是篮球运动过程中容易出现的意外损伤之一。肩关节向前、往下脱位是最常见的，因为在对抗上篮时，肩关节往往上抬的过程中被其他人用手或者肘关节向前下方压过来，就非常容易导致脱臼。此外，肘关节脱位也较为常见。相对于这些急性脱位，惯性脱位则显得更易发生，究其原因是由于运动员在第一次脱臼受伤后，没有得到专业的处理，组织修复不完整，导致脱位反复多次发生，久而久之，形成习惯性脱位。只要该动作用力过度便会发生脱臼。

肩关节脱臼之后会出现局部疼痛、局部畸形，动作受到限制。比如肩关节出现方肩，也就是出现直角的形态。同是手臂感觉空虚了，活动时疼痛剧烈。

处理方法：

第一次发生脱臼时，应该将脱臼部位固定，避免过大的活动，随后尽快到到医院复位。复位以后需要使用拿三角巾悬吊固定4—6周，直至愈合。疼痛感不再，可提前咨询医生是否可以取消固定。愈合不好或会导致反复脱臼，三四次脱臼后，则需要考虑通过节镜微创手术进行修复。有重骨头缺损的，还需要对骨头进行修复。

外伤后可疑骨折——制动、固定并尽快到医院处理

骨是坚硬的组织，但同时也是脆弱的，骨折在篮球场上也并不少见，运动过程中出现的骨折一般主要发生于手的指骨、掌骨、舟骨、月骨、尺桡骨等。篮球运动属于激烈的体育活动，在上篮的过程中被人阻挠，容易摔到在地。人们摔倒时会习惯地用手在地面支撑，由于所承受的重力很大，加之一般篮球场是水泥地面的，极容易造成骨折。

在进行篮球运动，尤其是激烈的篮球比赛之前，应做好充分的热身准备。对下肢包括腰部、手、颈部等所有韧带的拉伸。也可以适当出微汗，提高兴奋性点。在水泥地面进行篮球运动时，不应使用暴力的犯规动作，以免绊倒其他人，同时其他人抢篮板下落时应注意避让，以免对他人造成伤害。

处理方法：

对于闭合性骨折部位可进行固定并用冰敷。同时及时到医院处理。应该到专业的科室处理，比如运动医学科。如果摔倒在地不能动弹或者严重的开放性骨折，首先应进行妥善的制动固定，同时应及时拨打120，到专业的医疗机构进行治疗，而不能随意搬动患者或扶患者走动。

关节磨损——加强肌肉锻炼以防磨损

如果长年累月地进行篮球等剧烈运动，便不可避免地会对身体多个关节造成磨损。以踝关节及膝关节见多。打球过程中弯曲、高速的变线，会使得脚踝的胫骨和距骨发生剧烈撞击，造成局部软骨的损伤。另一方面，运球带球时，人体保持半屈位的状态，这使得膝关节内的髌骨和股骨发生剧烈的摩擦，导致髌股关节发生严重的磨损。

患者的髌股关节面损伤较轻的情况下，或会出现髌骨软化症；如果髌骨受到巨大创击，会引起局部水肿，甚至无法直立行走。根据损伤程度的不同，可以分为分四期，其中第四期是最为严重的软骨损伤。好比煲猪骨汤时，猪骨关节上那一块乳白软骨全部磨光，可见显露出来的骨头。

预防办法：

关节磨损是无声无息的进行的，只要反复运动就会有磨损。因而平时需加强下肢肌肉锻炼，也可以适当练习靠墙半蹲，增加胫骨跟股骨之间软骨的硬力适应。同时，如果髌骨发育不全，则不应进行过于激烈的篮球运动，以免导致髌骨外侧高压综合征的发生。还应注意打篮球的时候不应过于猛烈。

李卫平主任建议各位网友，在进行篮球运动之前，应该做好充分的热身运动；在打篮球过程中，尽量做到动作规范。对于患有骨质疏松的老年人以及年纪尚轻的儿童，篮球运动应以投篮为主，避免激烈的比赛运动。临床实践发现，部分青少年喜欢学习灌篮、后仰跳投等高难度的篮球动作，最终导致韧带撕裂、摔倒骨折等损伤。李教授特意提醒说：“广大青少年，尤其是初中高中的学生，不应刻意模仿NBA球员的高难度动作，以免发生意外，损害身体。”毕竟职业篮球员动员具有良好的身体条件及素质，并经过非常严格的专业训练，我们不应该强行做一些超出自身能力范围的事情，降低各种意外发生的风险。

专家简介；

李卫平教授现任中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任、运动医学科专科主任。教授、主任医师、硕士生导师，国家卫计委骨关节内镜诊疗技术专家组专家、中华医学会运动医疗分会委员、副秘书长，中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组副组长，中华医学会运动医疗分会讲师团高级讲师、中华骨科学会关节镜外科学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会骨科专家委员会委员，APKASS（亚太地区关节镜与运动医学协会）中国区执委兼下肢关节镜委员会主席，SICOT（世界骨科协会）中国区运动医学分会常委，ICRS（国际软骨修复协会）中国区常委，ISAKOS-CHINA秘书长兼华南地区主任委员，广东省医师协会运动医学医师分会主任委员。

长期从事运动医学临床及科研工作，尤其擅长四肢关节运动创伤的微创治疗（关节镜），率先在华南地区开展了关节镜下膝关节交叉韧带重建、髋关节病变的治疗、腕关节损伤治疗；在国内率先开展膝关节自体透明软骨细胞移植及复杂半月板损伤的修复。个人完成四肢关节及关节外关节镜手术近万例，膝交叉韧带重建手术近3千例，在膝关节组织修复重建以及半月板损伤的修复方面处于全国领先水平，在国际上首先报道了膝关节前交叉韧带重建的新技术一胫骨双隧道、股骨单隧道重建前交叉韧带。在人工关节置换术方面也有较高造诣。至今，李卫平教授已先后诊治国家队及省市队运动员500余人，其中包括如陈小敏、杨维、劳丽诗、何姿、陈定（这5位都是奥运冠军）、梁艳华、刘刚、邢芬、苏飞翔、易建联、杜锋、朱芳雨、周鹏、陈江华、吴毅懿、郭辉、姜春鹏、谢思埸、何小洁等奥运冠军、世界冠军、亚运及全国冠军等众多精英运动员，并使这些运动健将尽快恢复运动能力，重返赛场。

出诊时间：

星期一下午 （沿江西路107号中山大学孙逸仙纪念医院）

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