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华南首例自体脐带血移植 成功挽救4岁再障女童

2016-04-20 14:27:22      家庭医生在线

2015年10月,4岁女童盼盼(化名)得了重型肝炎相关性再生障碍性贫血(简称再障),治疗这种疾病最有效的方法就是造血干细胞移植,但需要寻找到配型合适的骨髓。当时情况十分危急,加上骨髓配型时间长,经过广州市第一人民医院血液内科主任王顺清及其团队的诊治分析,决定利用盼盼出生时保存的脐带血进行自体移植,在12月为盼盼进行了移植,经过四个多月的康复治疗以及观察,盼盼的造血功能恢复了正常。据悉,这是华南地区首例自体脐带血移植案例,全国范围属第4例。

此前,盼盼在家里胃口一直不好,精神也很差,最初被医院诊断为普通感冒,后来进一步检查时发现盼盼血液中的转氨酶升高,肝细胞出现了炎症,之后再次检查,发现盼盼的血项很低,中性粒细胞和血小板非常少,出现了口腔黏膜出血不止的状况。这一下把盼盼的父母急坏了,带着盼盼来到广州求医。

广州市第一人民医院接诊后,经过血液内科主任王顺清主任医师和张玉平主任医师的诊疗后,确诊为重型肝炎相关性再生障碍性贫血。王顺清主任告诉家庭医生在线,当时盼盼的骨髓几乎已处于不造血的状态,这种重型再生障碍性贫血起病急、进展快,容易并发感染和出血,情况十分危急。


广州市第一人民医院血液内科王顺清主任正在给患者看病


广州市第一人民医院血液内科张玉平主任医师

虽然已经通过输血缓解了病情,解决了出血不止的状况,但是这只是治标不治本的权宜之计,王顺清主任指出,对于这种情况最有效的治疗方式就是使用造血干细胞移植,恢复血项的正常。这就意味着首先要寻找配型相合的造血干细胞。据悉,如果是在社会群体中寻找完全相合的造血干细胞,成功率只有十万分之一的几率,无异于大海捞针。在骨髓库寻找非亲缘供者快者也需2—3个月,但盼盼的病情不允许等待。“我们与家长沟通时得知,盼盼出生时保留了脐带血,脐带血完全符合移植标准,我们对治疗方案进行优化和改进后,采用了自体脐带血移植的方法治疗。”张玉平说。

移植后的治疗效果非常显著,移植后10天,盼盼的白细胞和血小板数量就开始恢复,1个月后病情明显好转并安全出院。现在移植后4个多月,骨髓、血常规等各项指标都已正常,目前盼盼的身体状况良好。


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本文指导医生:
王顺清

王顺清

广州市第一人民医院 血液内科 博士研究生导师  主任医师 
擅长疾病:
各类血液病诊治以及造血干细胞移植,尤其是再生障碍性贫血诊治。 [详细]
张玉平
擅长疾病:
再生障碍性贫血的诊治,造血干细胞移植,细胞免疫治疗。  [详细]

(责任编辑:张晓萌 )

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