新生儿患缺氧缺血性脑病医院被判担责40% 何为缺氧缺血性脑病？

新生儿出生却患上缺血缺氧性脑病，难以接受事实的父母认为是医院的过失造成孩子疾病，于是将医院诉至法庭索赔19余万元。近日，石景山区法院作出一审判决，认为医院应当承担40%的赔偿责任。

2014年9月11日，原告刘女士入住北京某医院待产，入院检查显示产妇、胎儿一切正常。四天后，刘女士诞下一男婴，全家欢喜。但不久后，男婴被诊断为新生儿轻度窒息、胎粪吸入。在转入专科医院后，男婴被诊断为缺氧缺血性脑病，不得不住院治疗。

据了解，缺血缺氧性脑病是指由于缺氧或脑供血不足而导致的脑组织及其功能的损害。新生儿在围产期内常因缺血缺氧致病，轻、中度患儿只要及时治疗，一般都不会留有后遗症。

何为缺氧缺血性脑病？

缺血缺氧性脑病（HIE）是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈、羊水异常等，也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧，少数可见于其他原因引起的脑损害。该病多发生于足月儿，但也可发生在早产儿。分娩时胎心可增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧，常见呼吸心跳骤停，也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。

如何预防新生儿缺氧缺血性脑病？

（一）在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。

（二）生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

（三）窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。