4岁女孩性早熟全因恶性肿瘤 儿童性早熟大多不正常需重视

4岁女孩兰兰最近半个月的时间，乳房突然鼓了起来。接诊的医院儿科一看，竟然是一个恶性的生殖细胞肿瘤，除了盆腔内十多公分的实体肿瘤外，腹腔内已经广泛转移，必须先化疗才能确定是否有手术机会。

“乳房发育其实是肿瘤的一个信号，如果不是儿科内分泌的医生，确实不会想到这个原因。”梁黎教授说，儿童性早熟的原因很多，而女孩子性早熟中，大约有10%是器质性病变，一个常见的原因就是肿瘤。在梁教授几十年的从医生涯中，接诊性早熟的孩子无数，但先后有20多个被最终确诊为肿瘤；肿瘤的类型很多，但外在特征都表现为性早熟，年龄最小的只有3岁多。

如何判断孩子性早熟？

儿科杜教授称，女孩性早熟主要表现是乳房增大，家长容易发现；而男孩性早熟则主要是睾丸变大，家长不会一眼就看出来，往往只能等孩子阴茎变大、阴毛长出后才警觉过来，所以来医院看性早熟的男孩，出现性早熟症状往往已有一段时间；加上儿童肿瘤患者与大众观念中的肿瘤患者不太一样，孩子一般不会出现肿瘤全身消耗如消瘦等症状，看上去完全和正常孩子一样，所以医院对每一位就诊的男孩都要求做CT检查，以排除患肿瘤的可能。

男性婴儿，可表现为睾丸轻度增大、有阴茎勃起，甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺，此现象可持续到约半岁左右；女婴可出现较明显的乳房发育。甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。这些表现一般持续时间不长并且不十分明显，但可出现在2岁之前。

婴幼儿期的这种表现，极其类似于真正青春发育的过程。因此，医学上形象地把它称之为“微小青春期”。大多数孩子都会在两岁之后自愈，家长可以放心。但也存在个别孩子无法自愈，如果2岁之后孩子乳房持续增大，就要重点关注，可能诱发真性性早熟。

专家提醒市民，孩子出现性早熟症状要到正规医院检查，尤其对男孩和6岁以下的女孩出现的性早熟症状更要提高警惕。