美国帕金森患者颤抖跑完马拉松

他曾经是美国新英格兰地区最好的青年精英跑者之一，却在中年时患上了帕金森而远离跑道；如今迈克尔·韦斯特法尔（Michael Westphal）选择再次穿上跑鞋，顶着颤抖的身体震撼了无数美国人。

据美国媒体《Runner' World》报道，近日在美国缅因州结束的The Great Run马拉松赛中，58岁的韦斯特法尔以3小时33分完成了42.195公里的比赛，并且成功拥有了报名参加明年波士顿马拉松的资格。

“我希望在跑步中找回做一个正常人的感觉。”韦斯特法尔说道，“我希望重拾对生活的热情。”

韦斯特法尔成功冲过终点

在跑道上他两次跌倒

一位帕金森患者要跑完一场马拉松到底是什么感觉？

韦斯特法尔在跑道上不仅要克服静止性震颤、肌强直等一些帕金森的症状，同时还需用控制他的双腿正常迈步，不仅如此，他还必须解决马拉松中的“撞墙”现象。

在整条赛道上，韦斯特法尔的双腿就两次接收不到大脑发来的“前进”的信号，两次重重地摔在跑道上。

“那种感觉真的很可怕，我完全控制不了自己就倒下了。”韦斯特法尔回忆道，“但是我听到路边的人不停为我加油，孩子们拉着‘前进，麦克！’的横幅，我即使非常痛苦也没有停下来的理由。”

比赛过程中他不慎两次跌倒

两次跌倒，两次爬起来。韦斯特法尔不停地调整着自己的配速，当他感觉体内的多巴胺水平越来越低时，他就会减慢速度，甚至停下来休息几分钟。

就在这样跑跑停停的状态下，韦斯特法尔最终冲过了终点，并将时间定格在了3小时32分56秒。这个成绩已经足以让他拥有了明年报名参加波士顿马拉松的资格。

当韦斯特法尔冲过终点后，他的身体有开始不停地颤抖，并在朋友的搀扶下回到了休息区，“生活就是这样，必须作出一些决定，舍弃一些事。但是你必须相信任何时候都有奇迹发生。”

儿子布伦登如今时刻都陪在他身边，也成了一位出色的跑者

为重回跑道，每周训练90公里

对于韦斯特法尔而言，在得病后完成这场比赛虽然异常艰难，但也非常值得。据报道，在比赛过后，他为Michael J。 Fox Foundation基金会募集到了32800美元的善款。

而这笔数目不菲的善款则浸满了他的汗水。

在2006年，当韦斯特法尔患上帕金森之后，他的生活完全改变了。作为一名木工，他无法像以前一样正常的活动，只要站立一会儿可能就要休息上好几个小时。这让他完全陷入了绝望，甚至不愿出门见人。

但他的挚友加里·阿伦在2013年用14天时间跑完了1127公里，从缅因州巴尔港穿越到华盛顿；一年之后，他在10天里又从巴尔港狂奔800公里，赶到了新泽西的超级碗现场。

正是朋友的“疯狂”举动激励了韦斯特法尔，他决定重新穿上曾经心爱的跑鞋。从只能站立几分钟，到慢慢加速跑步，他甚至还带动了儿子和亲人一起跑步。

“我想如果我的朋友可以一天跑80公里，那我无论如何每天也至少要跑8公里。跑步让我感觉帕金森症状减轻了，这让我有了参加马拉松的冲动。”

就这样在不知不觉间，韦斯特法尔每周都能完成至少70公里的训练量，最多时甚至达到90公里。每天在那条熟悉的跑道上来回跑着，当城里的人看到韦斯特法尔时，都会为他送上鼓励和祝福。

韦斯特法尔将挑战明年的波士顿马拉松。

让我跳舞？不可能

在大学之前，韦斯特法尔一直都是新英格兰地区最好的青年精英跑者之一。当他在缅因大学大学就读时，他一直保持着学校里“一英里比赛”的记录。不仅如此，他当时半马的最好成绩是1小时10分，而全马的最好成绩是2小时29分。

当时，有不少教练希望他继续跑道上的生涯，因为他的潜力足以让他登上世界大赛的舞台。但是为了生计，韦斯特法尔选择成为了一位木匠养家糊口。

“我以前一直坚持跑步来维持身材。”韦斯特法尔说道，“但是突如其来的疾病让我不得不放弃。”

他的私人医生曾经建议他用跳舞缓解帕金森的痛苦，但是他不喜欢跳舞，最后选择了自己热爱的跑步。“当时医生告诉我跑步不太适合，但是我没有听。”

如今，韦斯特法尔已经开始了备战2016年波士顿马拉松的日程，他希望更多人能因为他而奔跑起来，重拾对生活的激情。

帕金森的临床表现有哪些呢？

帕金森病​起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

静止性震颤（static tremor）

约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”

肌强直（rigidity）

检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”（lead-pipe rigidity）。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直” （cogwheel rigidity）。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

运动迟缓（bradykinesia）

运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸（masked face）。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为：“我最近发现自己的右手（或左手）不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。”

姿势步态障碍

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态（festinating gait）。患者典型的主诉为：“我经常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时（始动困难），转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

非运动症状

帕金森病​患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”