每21秒就有1人死于脑卒中 广州及时就诊率仅3%

脑卒中（俗称脑梗、中风）已成为中国单病种中排名第一的夺命元凶，平均每21秒就有一名中国人死于卒中，其中出血型脑卒中的死亡率接近50%的超高水平，缺血型也有30%-40%。前日，广东省第二人民医院神经内科主任刘新通，通过对1000例脑卒中住院病例的梳理发现，广州患者在4 .5小时内就诊率刚达3%。为提升广州老年群体的脑卒中预防意识，该院专门成立了脑健康俱乐部，希望把脑卒中患者和初次脑卒中后的患者集合到一起，加强健康宣教，“及时救治，能大大提升患者的生存机会和生活质量”。

广州86%的脑卒中为缺血型

脑卒中分出血型（脑溢血）、缺血型（脑血管因斑块脱落梗塞）两大类型。其中缺血型在饮食偏清淡的广州占比超过80%达86%的水平。刘新通表示，脑卒中被称为隐形杀手，全国死因调查结果显示，脑卒中已成为导致我国居民死亡的第一病因，占比达22.45%，据统计，每12秒就有一个中国人发生卒中，每21秒就有一个中国人死于卒中。脑卒中的另一严重后果就是致瘫率高。

“导致脑卒中的高危因素往往是比较普遍的高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，而一些先兆症状又常常被误认为是其他疾病，等到急性发作时，很容易错过最佳治疗时间。”刘新通说。

广州仅3%脑卒中患者救治及时

刘新通团队近3年对1000例住院脑卒中患者的样本研究结果证实，在广州地区，在发病4.5小时内就诊的患者只有3%，患病后知道自己是卒中的只有20%。刘新通介绍，大部分人对卒中毫无认识是延误就诊的主要原因。“一般医学认为，适宜进行静脉溶栓的患者，需在4 .5小时内抵达医院，完成溶栓准备，动脉溶栓则可以延后到6小时内，能开展机械取栓的医院，则能放宽到8小时。而错过这些黄金窗口期，即便有效处置，患者的生存率、生活质量也会大受影响。”

此次千人调查发现，不知晓、教育程度低、经济收入低、独居者、离医院远等原因都会造成卒中就诊延误。

“以前卒中患者很多都是60多岁有基础病的老人，现在40多岁的白领脑卒中情况也时有发生。”刘新通特别提醒，40多岁平时工作压力非常大的人群，要多多注意。

特别提醒：注意早期信号

刘新通提醒，高血压、心脏病房颤患者应特别重视脑卒中常出现的早期信号：身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪；单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双；言语表达困难或理解困难；头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳；头痛（通常是严重且突然发作）或头痛的方式意外改变。一旦发现自己或家属患有脑卒中，要立即拨打急救电话120尽可能快速、安全地转运到最近的卒中治疗医院或卒中中心，将延误时间降至最低。

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少盐不应无盐及时补充水分

一些“听话”的患者非常重视医生给的建议，医生要求饮食清淡，这些过于“听话”的患者就直接不放盐了。过了一段时间后，患者却被发现患上了低钠血症。其实，饮食清淡是正确的，但不应矫枉过正，少盐不应无盐，尤其在夏季，更需注意补充一些盐分。清淡的定义应是少油、少糖、少盐、少辣，而不仅仅只是少放盐。

此外，夏季气温高，当气温超过32摄氏度时，人体出汗多而致血液浓缩，血液浓缩会导致血液黏稠度升高，从而诱发脑卒中。此时，就要及时补充水分，即使不感到口渴也需保证每天的进水量达到2000毫升-3000毫升。最好以白开水为主，饮料中以绿茶最佳，其含有的茶甘宁具有提高血管韧性，使血管不容易破裂的作用。

广场舞、长跑不如饭后散散步

清晨正是血压往上升的时候，如果心脑血管疾病患者清晨长跑，很有可能发生脑卒中、心肌梗死等意外事件。而广场舞也存在一定隐患，很有可能引发膝关节积水、踝关节水肿、腰椎间盘突出等病症。

相对于早上锻炼，在晚上适当的时候，饭后45分钟以后，走路30分钟，这是目前看来对于心脑血管疾病患者，尤其是老年患者来说是比较好的锻炼方式。如果身体条件允许，并十分热爱长跑的患者，应注意达到微汗的效果即可。此外，练太极拳也能有效预防脑卒中。

夏季喝粥化湿喝茶缓解情绪

从治未病的角度来看，预防脑血管病需先从分清体质开始。不同体质的人会有不同的表现症状，在夏季，痰湿、气郁体质更为常见。痰湿体质常见为体形肥胖、胸闷、痰多、容易困倦、舌体胖大，舌苔白腻等，针对痰湿体质人群，可采用将薏米仁、芡实、茯苓等煮粥的方法来祛痰化湿。气郁体质与现在年轻人的工作压力、环境、工作紧张的程度相关，表现为形体消瘦或偏胖、面色苍暗或萎黄、舌体淡红，舌苔白、咽中梗阻，如有异物、胃脘胀痛等症状，可选择玫瑰花茶来缓解情绪。

夏季不宜贪凉宜食当令水果

从中医角度来说，夏季时，热量都跑到体外，对于内脏而言就处于阳气空虚的状态。此时食用冰凉的食物，虽然身体感到舒服，但不利于整个身体气血的运行。针对夏季湿的特点，中医最讲究天人合一，在什么季节就吃当令的水果蔬菜，这是最简单的方法。在夏天，可选择莲藕，有健脾化湿的作用；薏仁，配合赤豆煮汤，也可化湿健脾。此外，山药也具有健脾益胃、降血压的功效。平时尽量不要喝冰的，从冰箱里拿出来的东西应在室温下放置一段时间或进行加热。

太阳出来再开窗出门防温差

许多人都习惯起床第一件事，就是开窗通风。殊不知早上太阳出现之前，是污染物最为严重的时候。而太阳出现后，经过光合作用，污染物质会明显减少，因此，应在太阳出来后再开窗。

而对于夏季空调的温度控制，应在保持室内外温差不超过8摄氏度的基础上，增加过渡的过程。老年人一般建议室内控制在二十六度左右，出门之前，先把空调关掉，过半个小时过渡一下再出门。此外，住在高层的市民也需注意不宜开窗吹着“穿堂风”睡觉，极易导致面瘫。

发烧、拉肚也会“惹来”脑卒中

许多患者一谈到预防就想到血压的高低、血流的速度等，对于发烧、拉肚子往往认为是呼吸道疾病或胃肠道疾病。然而，最新研究发现，大脑会通过淋巴管道与免疫系统直接联结，因此，神经系统疾病和人体免疫相关，脑血管疾病也和人体炎症、免疫相关。如果是中等度以上的脑梗塞患者，一般都伴随发烧症状。部分发烧的病患往往会选择呼吸科就诊，但在感冒、拉肚子、肺炎之后，最后却导致了脑卒中的发生。因此，在夏季，脑卒中患者还需预防感冒、腹泻，进一步提高免疫力。

小卒中是病发先兆应住院治疗

小卒中是严重脑血管疾病的预警信号，这部分病人在脑卒中患者里占60%，并且在短期内，卒中的复发率非常高。因此，对于小卒中和TIA（短暂性脑缺血发作），一旦患者出现说话不清楚、肢体无力的症状，即使短时间内恢复了，更要加以重视，及时选择神经内科专科医院就诊。在夏季，头晕、头痛、四肢乏力、突然视力模糊似乎并不少见，中暑也可能会发生这些症状，如何区别于脑卒中的先期症状尤为重要。出现言语含糊、嘴角歪斜、胳膊抬不起来等症状，就应及时接受检查、治疗。

久坐不动更应忌大喜大悲

如今，脑卒中的发病年龄出现年轻化现象，近两年的青壮年发病率非常高，大概占有5—10%左右。尤其是IT精英们，长期面对电脑坐着不动，保持一个姿势，往往都患有颈椎病。而这些IT精英们需要经常赶工程、连续熬夜，相当于把许多危险因素聚集在一起。

对于青壮年，应加强适当的运动，如果存在血脂高的症状，并不一定要吃他汀类药物，过度服用此类药物易引起肝功能损伤，一般倾向于运动加上食物调整，或者选用如深海鱼油类的保健品，有一定效果。

血压非越低越好药量遵医嘱

很多患过脑卒中的病人在平时控制血压时，收缩压一定要降到120毫米汞柱才放心，还有些患者感到头晕就认为是血压升高了，自行增加药量，反而导致血压过低。但其实血压并不是越低越好。一般建议如平时收缩压在160毫米汞柱左右的的，控制在正常上线140左右即可，不需要降得太低。此外，部分发生过中风的病人，虽然白天血压很高，但到了晚上，血压急降，这个时候如果仍然服用降压药，容易诱发中风。因此，这类患者应做好血压监测，并听从医嘱进行药量的增减。