女孩脑积水致头围达85cm 需做全头盖骨置换手术

三岁半的小女孩涵涵，因脑积水导致头颅体积是正常孩童的4倍大，头重约占体重一半以上，颅内85%是脑积水，正常成人的头围为45至47厘米，而她的头围达到了85厘米！

28日，在儿童节来临之际，湖南省第二人民医院表示将对涵涵进行全力救治，并对部分医疗费用予以减免。

出生在湖南省株洲市伞铺镇的涵涵，四个月大时被家人发现头部异常大，半岁时被诊断为脑积水。由于她母亲离家出走，父亲常年外出打工，全靠奶奶和爷爷照顾。

2014年9月开始，涵涵因长期卧床，沉重的大头长期压迫，后脑勺部位开始溃烂并且反复发烧，爷爷奶奶只能喊村医临时肌注“退热”针处理，并用枕头垫着溃烂部位，后来枕头实在洗不过来就干脆垫上了尿不湿。

涵涵的奶奶说，“尿不湿每天至少要换5片，每天给她洗头，洗一次心疼一次，洗一次哭一场。”家里曾一度想要放弃对涵涵的治疗，幸运的是，涵涵的情况被好心人发在网上，引发广泛关注。

湖南省第二人民医院神外三科匡卫平主任了解情况后，表示愿意尽全力帮助涵涵，希望她能够恢复健康。5月17日，湖南省第二人民医院派车到株洲把涵涵接到医院，并分别于18日、21日组织全院专家进行会诊，制订了详细的治疗方案。

匡卫平主任介绍，涵涵的手术风险较大，手术将从涵涵脑室内埋一根管子，经皮肤下引流至腹腔，将脑里的积水通过腹腔分流排出。

匡卫平主任认为，即便涵涵的脑积水分流手术很成功，她的头部也很难回复到正常状态，因为被撑大的颅骨是几乎不可能回缩的。

根据涵涵的具体情况，匡卫平主任还提出了第二期手术计划，即在涵涵身体状况相对较好的时候，为她开展头部塑形手术，将膨大的头盖骨取下，用正常大小的人工头盖骨替代，这将是国内罕见的全头盖骨置换手术。

脑积水怎么分类？

一、依据病理分类

⑴梗阻性脑积水：梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水，是指病变位于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水，是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿，导水管闭锁或狭窄，正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形，颅咽管瘤等。

⑵交通性脑积水：交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水，也有产生过多的脑脊液而致脑积水（乳头状瘤）。

二、依据病因分类

⑴创伤性脑积水；

⑵耳源性脑积水；

⑶感染性脑积水；

⑷占位性脑积水；

⑸出血性脑积水。

三、依据发病速度

⑴急性脑积水；

⑵慢性脑积水；

⑶正常颅内压脑积水；

⑷静止性脑积水。

四、依据年龄分类

婴幼儿脑积水：婴幼儿期脑脊液循环通路受阻，吸收障碍或分泌过多使脑脊液积聚脑室系统和蛛网膜下腔，致脑室或蛛网膜下腔扩大。形成头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍。其发生率为3‰至5‰。

年长儿童及成人脑积水。