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碘缺乏病已成严重公共卫生问题 科学补碘可有效预防

2015-05-14 15:21:20      家庭医生在线

“碘缺乏病”从字面上看,是由于人体缺乏碘而导致的疾病,而对于“碘缺乏病”这一词,大部分人来讲可能比较陌生。但提起“大脖子病”和“呆小病”,大家或许有所耳闻。没错,这些病都与碘有关,因为其主要病因是由碘缺乏。在5月15日“全国碘缺乏病防治日”,就让我们一同跟随中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科主任医师徐明彤(专家预约)主任一起了解碘缺乏病是什么,碘缺乏病如何防治等相关问题吧!

碘缺乏病是什么?

很多人不清楚碘缺乏病到底是什么,徐主任表示,人体因缺碘而引起的一系列障碍统称为“碘缺乏病”。碘缺乏病包括以往称为地方性甲状腺肿和地方性克汀病、以及一些其它的由于碘缺乏导致的身体病理改变。碘缺乏病的表现与缺碘的程度、缺碘时机体所处的发育时期以及身体对缺碘的反应性或对缺碘的适应代偿能力等有关。

徐主任表示,居住在碘缺乏地区的人群需注意碘缺乏病。一般来说人体处于生长发育时,碘缺乏容易表现,因而青少年是敏感人群。又如妊娠、哺乳期女性也是敏感人群。

碘缺乏病已脱离地方病 成严重公共卫生问题

环境缺碘是人体缺碘的主要原因。徐主任表示,居住在碘缺乏地区的所谓正常人也难以排除碘缺乏导致的生长、发育、智力的轻微影响,这是由于碘缺乏的受害者,只是表现程度不同。

在胎儿期,碘缺乏病可表现为流产、死产、先天畸形、围产期死亡率增加、胎儿甲减。在新生儿期可表现为婴幼儿死亡率增加、地方性克汀病、神经运动功能发育落后,新生儿甲减,新生儿甲状腺肿。在儿童期和青春期可表现为甲状腺肿、甲减、智力和体格发育障碍、性功能发育障碍、亚临床克汀病、单纯聋哑等。成人可为甲状腺肿及并发症、甲减、智力障碍和碘性甲亢等。

人类对碘缺乏病的认识,首先从“颈部变粗”即甲状腺部位肿大开始的,数千年前中国就有文字记载“病”。逐步认识到碘缺乏不仅仅造成地方性甲状腺肿与地方性克汀病,还会造成诸如流产、死胎、先天畸形、体格发育障碍、智力障碍等。由于“碘缺乏病”包括了一系列因缺碘而造成的影响和病理谱带,已脱离了单纯的“地方性甲状腺肿”和“地方性克汀病”。使人们从缺碘导致甲状腺肿这一概念提升到影响脑功能的新认识水平上,已不光是一临床疾病,而事关民族的素质和社会的发展,属严重的公共卫生问题,需要政府和全社会的关注。

碘缺乏病如何防治:科学补碘是关键

徐主任表示,“防治必须解决环境的缺碘问题,补碘须依从长期性、全民性和生活性三项原则。食盐加碘是最根本的预防的措施,也符合上述三个原则。我国在1994年开始采用全民食盐加碘的策略,限定食盐内加入碘酸钾,要求1g盐碘含量出厂时含40μg碘,销售时含30μg碘,户内含20μg碘。实施一段时间后发现居民用户水碘浓度较高,于2000年碘浓度下调为35±15mg/kg。2001年甲肿率已明显下降,缺碘地区人们的智商普遍提高了11-12个智商点。目前国家卫计委和中华医学会内分泌学会正在组织全国31个省市进行甲状腺疾病及碘营养的调查,结果也能揭示一些目前碘缺乏病的流行状况。”由此可见,坚持服食碘盐是有效防治碘缺乏病的重要途径。

据了解,成人甲状腺每天分泌甲状腺素约80μg,这意味着甲状腺需要相应地摄取52μg的碘,所以机体每天必须摄入一定量的碘以保持平衡。一般认为成人每天饮食摄碘量需要在150μg,孕妇、乳母200μg。

碘缺乏病的根本病因是缺碘,但一些致甲状腺肿物质、营养因素、遗传因素也参与了甲状腺肿、甲减的病理生理过程,这些因素同样不可忽视。徐主任表示,“对于致甲状腺肿物质指可影响或干扰甲状腺激素合成而引起甲肿的物质,包括含硫有机物,包括硫氰化物、异硫氰化物、二硫化物等,如木薯;黄酮类如小米、高粱、豆类等;多羟基酚和酚的衍生物,间苯二酚在煤的废水中含量高,长期饮用受煤田污染的水则甲肿患病率高;苯二甲酸酯、多卤烃、多环芳香烃及羟基吡啶,多见于工业污染区;一些微量元素的失衡等。当然这些因素在缺碘时作用变得明显,对人体的危害也更大。因而在碘缺乏地区除了注意补充碘,这些影响因素也要注意。”

专家简介:

徐明彤,中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科主任医师,现任甲状腺专科主任,医院药物临床研究机构副主任,医学博士,硕士研究生导师,中华医学会内分泌学分会脂代谢学组成员,中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会委员,中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员,广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会委员。毕业于中山医科大学,长期在中山大学孙逸仙纪念医院工作,从事内分泌与代谢性疾病临床与科研工作二十年,擅长内分泌代谢病领域的各种疾病,如甲状腺疾病、糖尿病、垂体疾病、肾上腺疾病、肥胖症、甲状旁腺疾病、骨质疏松等。2000年赴澳大利亚研修肥胖症的防治,较早在国内开展肥胖与肥胖基因的研究。

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本文指导医生:
徐明彤

徐明彤

中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌内科 硕士研究生导师  主任医师 
擅长疾病:
甲状腺疾病,糖尿病,垂体疾病,肾上腺疾病,肥胖症,甲状旁腺疾病。 [详细]

(责任编辑:张晓萌 )

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