我国癌症发病率接近世界水平 肺癌是癌症死亡第一杀手

这是一个个曾经鲜活的生命：赵丽蓉、罗京、陈晓旭、姚贝娜……这是一组触目惊心的数字：世界癌症报告统计，2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病的1/5；癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的1/4。

发病率接近世界水平

据去年以来在北京、上海、甘肃、浙江等地走访大量肿瘤防治专家和临床医生了解到，伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现，我国肿瘤发病率多年持续上升，已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题，中国亟须向肿瘤宣战。国家癌症中心肿瘤流行病学研究员代敏介绍，今后20年，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升：根据国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人；2030年将上升至500万人和350万人。

我国癌症发病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平。

肿瘤防治专家认为，癌症死亡率居高不下，一个重要原因在于我国癌症发现较多处于中晚期。中国工程院院士、中国抗癌协会副理事长程书钧说，美国近些年来癌症的发病率有所下降，其5年生存率大约在60%至70%，而我国肿瘤患者5年生存率大约在30%左右。

北京肺癌发病率增长43%

2006年我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示，30年来，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飙465%。目前肺癌占全部癌症死亡的22.7%，已成为我国癌症死亡第一杀手。

“肺癌的发病率随年龄的增长而升高，35岁开始人群肺癌发病率上升加速。”北京市肿瘤防治办公室副主任王宁说，10年间北京市肺癌的发病率约增长了43%。

中国抗癌协会科普宣传部部长、北京宣武医院胸外科主任支修益形象地比喻肺癌为被烟气、大气、油气、生气等“气”出来的病。

肺癌是癌症死亡第一杀手

第三次全国居民死亡原因调查结果显示，我国城乡居民的肿瘤死亡构成正在发生变化，与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明显上升趋势。国家癌症中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌；死亡第一位的是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

相关资料估计，每年全国因肿瘤造成的门诊和住院花费数百亿元，是卫生总费用上涨的重要因素之一。2006年我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示，30年来，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飙465%。目前肺癌占全部癌症死亡的22.7%，已成为我国癌症死亡第一杀手。杨功焕说，肺癌从上世纪90年代中期起，就成了我国第一位的癌症。现在肺癌死亡率我国是以每年4.45%的速度在上升。

推行癌症综合防控策略

40多年前美国向癌症宣战。1971年，时任美国总统尼克松签署《国家癌症法》，医疗界认为是吹响了向癌症宣战的号角。当前，美国癌症的发生率和死亡率开始下降。

北京大学肿瘤医院院长季加孚说，我国对癌宣战的时刻到了。“中国正面临一场应对癌症的战争。”谈及我国癌症现状，全国人大常委会副委员长、中科院院士陈竺不久前表示。季加孚、王明荣等建议，癌症防治工作国家应下定决心、加大力度、集中各方面力量，共同开展工作。需要树立“大卫生”观念，群策群力推行癌症综合防控策略。各级政府应建立政府领导、卫生部门主导、多部门协作和社会广泛参与的癌症预防控制工作体制。针对“家底不清”的状况，专家建议，应尽快健全肿瘤登记系统，扩大覆盖面，提高数据质量，确保数据的可利用性，为制定与调整预防控制工作策略提供依据。

针对当前癌症患者看病贵问题，肿瘤防控专家建议，将更多抗肿瘤药物纳入医保，与患者共担药品费用；引导慈善机构进入肿瘤防治领域，开展慈善赠药、设立专项救助基金援助困难患者等活动；加强国产药物研发，与进口药开展良性竞争，降低药品价格。开展早诊早治也是专家们的共同建议。中国抗癌协会科普宣传部部长、北京宣武医院胸外科主任支修益说，在肺癌高发地区锁定肺癌高危人群，定期进行低剂量螺旋胸部CT筛查可以发现许多的早期肺癌患者，而早期肺癌通过微创外科手术可以达到临床治愈。

季加孚、支修益等专家建议，可组建肿瘤专科防癌体检中心及肿瘤防治研究中心，研防结合，医防结合，加大预防力度，降低肿瘤发病率、提高早期肿瘤的检出率；积极推进重点肿瘤早诊早治项目，完善技术方案，探索有效的运行机制；注重基层社区医生的培训，提高其对肿瘤患者早期征兆的识别。

支修益建议，将癌症筛查、防癌体检及早诊早治逐渐纳入基本公共卫生服务和医保支持的卫生服务体系；将肿瘤预防工作纳入肿瘤医院和三级甲等医院考核的重要指标。