疾控中心：接种疫苗是预防麻疹最有效的措施

日前，美国加利福尼亚州及中国北京暴发了麻疹疫情。中国疾控中心指出，接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是传染性最强的传染病之一。麻疹病人是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，是引起婴儿死亡的主要原因。

典型的麻疹首先表现为发热，体温达39～40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等症状。在发热2～5天后出现皮疹，为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2～3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。

感染麻疹后应隔离治疗。目前临床以对症支持治疗为主，防止并发症的发生。

接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。儿童在8月龄、18～24月龄各接种1剂含麻疹成分疫苗。未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群，推荐接种1剂麻疹-风疹联合疫苗。发现麻疹疫情后，患者周围密切接触者应按照卫生防疫人员的建议，及时接种麻疹疫苗。

其他预防措施还包括：维持良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通； 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物； 保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污后（如打喷嚏后）要立即洗手；如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治。去医院就诊时应戴上口罩；根据医嘱住院或居家隔离治疗或休息，避免将疾病传染给其他无免疫力的人群。

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疫苗应该打几次？

麻疹疫苗是减毒活疫苗，一旦接种有效可终身免疫，而一般情况下活疫苗只需接种一剂次就可以起效，但考虑到因机体因素及疫苗因素有可能令初次接种效价不高，所以麻疹疫苗需在18个月后进行加强接种，一般情况下麻疹疫苗接种两针获得免疫效价可达99%以上。因此，通过强化免疫再次接种麻疹疫苗，可以增加产生抗体的机会，降低感染麻疹的风险。

谁应该接种疫苗？

1、8月龄以上的易感者：初次接种的年龄为8月龄，再次接种年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5—2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

2、 病例发生后的应急接种：其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。

3、 没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者：可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。

成年人有必要接种吗？

近几年，我国麻疹发病率的高峰已由幼儿向年长儿及成人推移。如果儿时已得过麻疹，成年后就不再会患此病，但小时候未感染过麻疹病毒，成年甚至老年时一旦感染了麻疹病毒，依旧可以发病。

专家介绍，对于人群来讲，需要有至少95%的人有抗体才可以产生人群免疫力，形成免疫屏障；对于个体而言，通过强化免疫接种麻疹疫苗，才可能使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的人增加产生抗体的机会，阻断麻疹病毒传播。

1986年中国颁布的《儿童基础免疫程序规定》将麻疹疫苗最初接种免疫年龄定为8个月，7周岁时再加强一次，保持免疫的持久性。但此疫苗一次接种不能保持终身免疫，接种者血清抗体滴度会逐年下降至阴性，此时一旦与麻疹病毒接触，即可发生临床型麻疹。因此专家建议，在麻疹传染病高发期间，五年内没有接种过麻疹疫苗的40岁以下成年人应到附近的疫苗接种门诊接种麻疹疫苗。