专家呼吁建立规范系统的神经重症治疗体系

医改政策综合，颅脑创伤如今是中国0～44人群的首要死亡原因。尽管随着卫生体系的建设，颅脑创伤患者得到及时医疗救助的机会大大提升，但仍未从根本上降低死亡率。

上海市第十人民医院神经外科主任高亮27日接受采访时告诉记者，其实，手术成功只是“万里长征”的第一步；神经系统的损伤还会潜在伤及人体多个脏器、系统的功能和正常运行，引发诸多并发症，给患者带来生命危险。他指出，只有建立神经重症监护体系才可以大大降低颅脑创伤患者的死亡率，进而提高其生存质量。

由中国医师学会神经重症专家委员会、上海市第十人民医院神经外科等共同主办的"首届东方神经重症论坛"27日起举行，邀请中华医学会神经外分会主任委员张建宁、中国医师学会神经外科分会会长凌锋、中国重症医学分会会长席修明以及中华医学会神经外科分会神经重症协作组主任王任直等出席会议并做主旨演讲。同时，20多位来自北京、上海、天津、西安、昆明、中国台湾等城市和地区一线大学附属医院的专注于神经重症的专家一应邀参会。

作为论坛大会主席之一的高亮透露，主办方除了以临床实践问题为议题引导外，还提供了10个全国典型案例供与会者共同探讨。

在神经外科领域工作20载的高亮很早就开始关注神经外科重症监护这个课题。为此，他曾专程前往美国学习相关知识。这位神经外科专家大力倡导建立把神经外科诊疗手段与重症医学科（ICU）等专业结合提来的“神经重症监护与治疗”体系。12年从事神经外科重症监护的经历，使他认识到，如果能增强神经外科医生的重症医学治疗能力，同时也让重症医学科医生掌握相应神经专科知识，将大大促进治疗的合理性。高亮说，多年诊疗经验证明，在健全的神经重症监护体系下接受治疗的重症颅脑外伤或脑血管病患者，其死亡率可以降到很低水平。

据知，目前，全球特别是欧美发达国家都建立了独立的神经重症抢救体系，近10年来，在大的医疗中心，神经重症监护病房的建立越来越普遍，并成立了相应的神经重症协会，方便神经重症专业医护人员的培训再教育和职业资质准入。而在中国，中国医师学会神经重症专家委员会，中华医学会神经重症协作组、神经内科协作组均刚刚成立。

据了解，在上海，除了华山医院、第十人民医院、仁济医院已经设立神经重症病房外，其余众多三甲医院均未设立独立规范化的神经重症诊疗系统；一些中心医院虽亦有神经外科建制收治脑出血等病患，但神经重症治疗仍不成体系，且专业培训缺乏。

高亮说，上海尚且如此，中国其他地区医疗机构神经重症治疗体系不规范、不健全的情况更可想而知。他希望中国医疗机构关注神经重症治疗体系的建立，并推动相关培训，期望医护人员掌握神经重症的理论体系和技术，使重度颅脑外伤患者不错过最佳治疗时机，提高救治率。