医生戴3D眼镜做心脏手术 血液流动感觉像“波涛汹涌”

吴延虎主任医师（右一）戴着3D眼镜在为患者手术。

图片由医院提供

提到3D大片，大家自然而然会想到电影院，将3D大片和手术室联系起来，您能想象吗？近日，在江苏省人民医院手术室，就上演了一部3D手术“大片”，心胸外科的专家们戴着3D眼镜，通过立体化、大术野的3D胸腔镜系统，完成了全国首例完全3D胸腔镜下先天性房间隔缺损修补手术。昨天，接受手术的小赵也顺利康复出院。

通讯员 唐义虎 成运芬 朱小刚 扬子晚报记者 杨彦

手术不用切长长的口子 3D补心只在胸上打3个孔

小赵今年17岁，从小就体弱多病，身体发育比双胞胎姐姐慢了一大截，学习成绩也不如同龄人。最近一段时间，小赵发现自己每次稍微参加一些体育活动之后便气喘吁吁，上气不接下气。家人带着小赵来到江苏省人民医院检查，发现小赵有先天性房间隔缺损——因为先天发育不全，心房的间隔未完全闭合，留有缺损，于是本该按着一定路径走的心脏内血流也乱了套，血液供氧跟不上了，这也是小赵经常气喘吁吁的原因。房间隔缺损本可以通过介入手术来治疗，但因为小赵的缺损形状并不适合介入来封堵，所以只能选择外科手术。

胸心外科主任医师吴延虎为小赵安排的，是一场特别的胸腔镜手术。在小赵的右胸上打了3个孔，从一个孔中将镜头伸入，镜头便成了眼睛，所“见”的影像都传输到监视器上。这时候医生们一个个将“墨镜”架在了眼睛上。别惊讶，这不是耍帅，医生们戴上的是3D眼镜，也是这场手术中最特别的一个器械。透过3D眼镜，监视器上的画面也立体起来了。最先显示在屏幕上的是心包，将心包打开，心脏的结构就呈现在视野里了。镜头继续深入，将右心房打开，就能看见没发育好的房间隔。小赵的房间隔缺损直径2厘米左右。除了心脏中正常流动的血液之外，缺损处还能清楚看见一股异常的血流。直到将缺口缝好，医生们才将3D眼镜拿了下来。

整场手术持续了两个多小时，小赵手术后第一天就能下床活动，胸口只留下3个钥匙孔大小的切口，而不是一条长长的“蜈蚣”伤疤，让小赵也很是欣喜。小赵说将来她也要报考医学院，像吴医师一样去帮助更多的人。

3D手术答疑

3D手术看到的是什么画面？

吴延虎主任医师告诉记者，戴着3D眼镜做手术，他也是第一次。当镜头进入人体，画面在监视器上显示出来的时候，感觉也很震撼。像在电影院里看到的3D电影一样，视野中肌肉、血管都变成了立体的，仿佛触手可及。画面是高清的，连毛细血管都看得清清楚楚。“平时我们看二维的画面时，血液流动好像是比较平静的，但在3D的情况下，涌动的感觉更加直观。血液向镜头方向喷涌的时候，真的有浪打过来的感觉。”

为何要用3D技术做手术？

吴延虎主任医师说，以往胸腔镜手术时，监视器屏幕上的画面是2D的，而3D胸腔镜心脏手术时，手术医生通过佩戴3D眼镜观察专门的监视器，可获得放大的高清晰立体图像，犹如开胸手术般的精准。心脏手术时，手术医生能够对心脏的立体结构看得更加精细和清晰，定位更准。

2D变3D，医生习惯吗？

吴延虎主任医师说，面对立体的画面，反而更得心应手了。因为平时心脏手术做得很多，对每一步情况都会有预估和心理准备，所以就算是血液突然涌出时，也不会像在电影院中看3D电影那样被吓到。

做手术时精神要高度集中，又戴着3D眼镜，会不会出现头晕、眼干等症状呢？吴延虎说这种感觉要因人而异，另外并不是手术时时刻刻都戴着3D眼镜。以这场手术为例，戴3D眼镜时间差不多在1小时左右，并没有出现不适的感觉。

3D技术还能适用哪些手术？

3D技术作为医疗技术引入国内还是今年上半年，国内也很少有几家医院利用该项技术开展过手术，但集中在腹腔镜等一些普外科手术上，3D胸腔镜下做心胸外科手术还是第一次。据介绍，3D手术将来应用的范围很广，理论上可以替代所有普外科、泌尿外科、心胸外科等科室的腔镜手术。

相关阅读：

医生手术 也用上了3D技术

3D腹腔镜手术创造了“河南首例”

□记者 李晓敏 实习生 安

本报讯 眼戴“3D墨镜”，手扶机械臂……昨日，记者获悉，郑大一附院泌尿外科2病区主任杨锦建教授和助手一起，使用3D技术为患者实施了手术，而这不仅创造了一个我省第一，同时也为河南的临床手术发展带来了一次革新。

7月9日上午9时，郑大一附院2号楼2楼手术室内，杨锦建教授等人正为一名肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。与以往传统腹腔镜手术所不同的是，参与手术的医生都戴上了“3D墨镜”，手扶机械臂，抬眼观察着显示屏上病人腹腔内的器官3D画面。在这个标有“3DHD”的显示屏上，病人的腹腔脏器、一根血管一条丝都非常清晰。

据他介绍，当天，在这个3D技术下，还有另外两名肾癌患者实行了肾切除手术。而这也填补了我省在该领域的国内空白。

“所用技术是在最小创口的基础上还原人体内的三维世界。”杨锦建说，3D技术最大的好处是，让主刀医生的视野更清晰、直观，手术更精细、安全。

杨锦建介绍，早在几年前，腹腔镜手术机器人已在欧美国家被应用于临床，但机器人手术设备相当昂贵，机器人手术在我国尚难以普及。相比之下，3D高清腹腔镜的设备价格比较占优势，而且没有额外的手术耗材费，不增加患者费用负担。

相关链接：

美国3D打印出人类肝细胞 理论上可在人体内运作

3D打印机将“生物凝胶”滴入托盘制造与人体肝细胞结构相同的组织（网页截图）

据加拿大广播公司6月7日报道，3D打印机新兴技术已成功运用于制造食品和首饰，近日一家位于美国加利福尼亚圣地亚哥的公司称已使用3D打印机涉足生物领域，成功制造了3D肝细胞，理论上可以在人体内运作。

该公司在4月于波士顿举行的实验生物学大会（Experimental Biology conference）上展示了这项成果。该公司新闻稿称，我们通过生物打印创造可运作的人体内生物组织，这一结果比此前出现的类似复制品更接近于真正的人体组织。

据报道，该公司研究人员使用一种凝胶构建三种肝细胞，并将其制成与人体内肝细胞结构相同的三维细胞体。虽然还不能完全良好运作，但可以生成一些人类肝脏能生成的蛋白质。这些功能意味着生物医药研究人员可以使用这些组织用于相关的药物试验。

据悉，该公司并不是第一家将3D打印技术应用于生物领域的公司，2012年密歇根大学研究团队用3D打印技术为一名先天缺损导致气管障碍的儿童构建了合成气管。随着科学家对该技术加深理解，必将产生更多应用。