新生儿接种疫苗后过敏 社区卫生中心被判赔偿

李女士带着宝宝到社区卫生中心接种疫苗，不料接种后，宝宝出现了大面积过敏症状。李女士认为宝宝的过敏反应是疫苗接种引起的，她以宝宝作为原告提起了诉讼。日前，黄浦区法院作出判决，社区卫生中心因事先未进行书面告知和签字存在瑕疵，赔偿2000元。

2010年3月，李女士按照社区卫生中心疫苗接种室的通知，带着刚出生8个月的宝宝到社区卫生中心接种麻疹疫苗和乙脑疫苗。回家后不久，宝宝脸上、身上就陆续出现了细小的红疹。此后，过敏症状不断加剧，不仅红疹面积进一步扩大，而且宝宝的眼睛也出现了红肿、泪流。李女士带着宝宝先后前往儿科医院、新华医院就诊，被诊断为皮炎、双眼结膜炎、外耳湿疹。

看着宝宝遭罪，李女士十分心疼。她认为，社区卫生中心在接种前并没有询问宝宝的过敏史，没有告诉过她可能会导致过敏，没有尽到告知义务，为此主张社区卫生中心违约，要求对方赔偿医疗费、交通费、护理费等3.1万元。

庭审中，社区卫生中心辩称，如果是麻疹疫苗导致的过敏，应该是在疫苗接种后的72小时内出现过敏反应，但本案中宝宝是在注射十天后才有过敏反应，因此该过敏反应与注射疫苗无关。同时，社区卫生中心表示已经尽到了口头告知的义务。

在诉前调解阶段，法院委托医学会对医疗行为进行了司法鉴定。医疗事故鉴定书指出，社区卫生中心在实施疫苗接种时没有按照上海市预防接种工作规范要求进行书面告知及签字，有违规定。但患儿发生过敏性皮疹与社区卫生中心没有进行书面告知并无因果关系，本案不构成医疗事故。

法院审理后认为，医学会组织专家进行鉴定，鉴定程序合法，论证分析充分，鉴定结论符合客观事实，法院予以采信。根据该鉴定结论，社区卫生中心在接种过程中没有进行书面告知和签字，违反了本市的相关规定，因此应承担医疗合同违约责任。据此，法院根据案情酌情判决社区卫生中心赔偿2000元。

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疫苗副反应通常是一过性

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“疫苗的接种机理是人为的机体发生一次小感染，不会引发相关性疾病，同时会诱发机体产生免疫记忆。”河南省人民医院预防保健科科长楚清芝说，既然是一次小感染，有些宝宝出现一些发热情况，属正常反应，“副反应大部分发生在接种当天，接种疫苗后，要留下来观察30分钟再走”。

郑州人民医院预防保健科科长肖冰说，通常疫苗的副反应都是一过性的，一般不需要担心，但最好24小时内不要洗澡，以免着凉或感染；若有低热可以多喝水，观察为主，如果持续高热，体温超过38.5℃，或者不适症状持续时间较长，连续呕吐、腹泻时，就要及时前往医院就医。

收费疫苗接种因人而异

还有不少家长纠结于“收费的二类疫苗要不要打”。

“一、二类疫苗，从安全性、接种效果、质量上没有差别。”肖冰说，是否接种二类疫苗要综合很多方面的因素考虑，比如宝宝本身的体质、生活环境和家庭的经济状况等。如果宝宝经常在外就餐，可以考虑接种甲肝疫苗；如果宝宝需要参与集体生活，如上幼儿园，可以考虑接种水痘疫苗；如果宝宝本身抵抗力比较差，容易感冒和腹泻，可以考虑接种流感疫苗、肺炎疫苗或轮状病毒疫苗。

肖冰说，如需同时接种2种以上国家免疫规划疫苗，每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。

接种

选在宝宝身体好时

要打预防针了，可宝宝身上起了湿疹，还能不能接种了？

楚清芝说，如果宝宝有轻微的湿疹不影响接种，如果湿疹比较严重，要暂缓接种，最好带宝宝去预防接种门诊，由工作人员判断是否适宜接种。

此外，疫苗接种需要选择在宝宝身体状况良好的时候进行。楚清芝说，如果宝宝生病了，比如发烧、感冒、腹泻或有其他身体不适时，接种的时间就要延后，需等宝宝身体好了再进行。同时，接种前需要了解本次接种的具体疫苗是否有特别的禁忌证，这一般在疫苗接种通知单上已注明，家长们一定要看仔细。