对于阿尔茨海默病患者李阿姨来说， 一夜好眠，不该是奢侈品。
深夜，万籁俱寂，本该是深度休息的时候。然而，对于65岁的阿尔茨海默病患者李阿姨来说，夜晚却成了一场无声的“战斗”。
“感觉有千斤重物压在身上，想动动不了，想喊喊不出，眼睁睁看着可怕的影子逼近，吓得一身冷汗，直到彻底惊醒……”李阿姨向栾萍教授医生描述时，依然心有余悸。
这就是我们常说的“梦魇”，俗称“鬼压床”。它不仅带来极度的恐惧感，更严重透支着中老年人的身心健康。李阿姨的女儿心疼地说：“妈妈现在都不敢睡觉了，白天也没精神，整个人都憔悴了。”
梦魇，到底是什么在“作怪”？
别再相信“不干净的东西”这种说法了！梦魇，在医学上是一种常见的睡眠障碍。它的科学解释是：你的大脑醒了，但身体还“睡着”。
阿尔茨海默病患者合并各种类型的睡眠障碍很常见，但是最让人难受和让患者心理难受的莫过于梦魇了。
在我们进入睡眠的快速眼动期（做梦的阶段），大脑为了防止我们将梦境里的动作付诸实践而伤害到自己或他人，会临时“关闭”指挥身体运动的肌肉功能，让我们处于一种暂时的瘫痪状态。
如果在这个阶段，意识突然清醒，而身体的肌肉“开关”尚未重启，就会发生——大脑清醒地感知到周围环境，却无法指挥身体任何一块肌肉动弹。由于此时仍部分沉浸在梦境中，那种无助感和恐惧感便会交织，投射成可怕的幻觉。
科学分析患者睡眠质量：李阿姨治疗前 PSQI 关键指标评估：
主观睡眠质量： 很差入睡时间： 轻微困难（担心梦魇发作）睡眠时间： <5 3="" psqi="" 16="">7分即认为睡眠质量差，分数越高问题越严重）
如何为“李阿姨们”驱散梦魇？
1、寻找病因，药物干预
李阿姨既往因工作原因，受到数次危险性较大的刺激，对李阿姨造成严重的心理创伤。栾萍教授团队医生根据症状，在改善原本阿尔茨海默病的认知障碍的基础上，对症药物干预精神情绪治疗，同时药物调节睡眠节律，患者得到很好的改善，出院的时候已经几乎缓解症状！
2、釜底抽薪：改善生活习惯是关键
规律作息：帮助身体建立稳定的生物钟，是战胜一切睡眠障碍的第一步。尽量固定每天入睡和起床的时间，即使是周末也不要相差太大。
减压舒心：很多梦魇源于焦虑和压力。鼓励父母培养兴趣爱好，白天多出门散步、与人交流，避免将烦心事带上床。睡前可以听听轻音乐、温水泡脚。
营造舒适的睡眠环境：确保卧室黑暗、安静、通风。选择高度合适的枕头和支撑性良好的床垫。
注意睡姿：有研究表明，仰卧更容易引发睡眠瘫痪。尝试侧卧，可能会有所改善。
3、临危不乱：掌握发作时的“破局”技巧
心理暗示：第一时间告诉自己：“这是睡眠瘫痪，不是真实的，我很安全，几十秒或一两分钟就会过去。” 恐惧源于未知，知晓原理能极大缓解恐慌。
专注呼吸：因为呼吸肌是唯一不受瘫痪影响的肌肉之一。将全部注意力集中在深沉、缓慢的呼吸上，这不仅能提供氧气，还能平复心跳，重新建立大脑与身体的连接。
尝试小范围动作：不要试图猛地坐起或大声呼喊。可以尝试集中全力活动手指、脚趾或转动眼球，眨眨眼。这些微小的动作常常能成为唤醒身体的“开关”。
目前PSQI 关键指标评估：
主观睡眠质量： 较好
入睡时间： 基本无困难
睡眠时间： 6-7小时
睡眠效率： 显著提升
睡眠障碍： 偶尔（每月<1次轻微梦魇，且能快速缓解）
日间功能障碍： 轻微
PSQI总分： 5分 （已进入“睡眠质量良好”范围）
后记：李阿姨的安稳觉
在子女的陪伴和医生的指导下，李阿姨调整了作息，晚餐后坚持散步，睡前不再看情节紧张的电视剧。当再次感觉“那个东西”要来时，她不再拼命挣扎，而是默念女儿教她的话：“不怕，只是大脑醒得比身体快了点。”然后专注于自己的呼吸。
渐渐地，“那个东西”来的次数越来越少，停留的时间越来越短。如今，李阿姨终于能一觉到天亮了，脸上的笑容也回来了。
（文/广东省第二人民医院）
