试管双胎妈妈准备剖宫产
宫口却突然开全
分娩近在眼前
广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
产科团队果断调整方案
上演“剖转顺”应急处置
产妇在手术室
顺利诞下两名健康男婴
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试管双胎孕晚期急发动，
夫妻选剖宫产
小玲通过试管婴儿技术怀上双胎，整个孕期虽有血压升高情况，但在医护人员的密切监测与指导下，血压始终控制平稳，两个胎儿的生长发育也一直保持良好状态。
在省二医门诊产检时，省二医产科副主任医师王文珍超声提示两个胎儿均为头位。当小玲主动提出希望尝试阴道试产时，王文珍副主任医师既给予了鼓励，也坦诚告知了双胎试产的风险：“双胎均为头位，确实具备试产条件，但过程中存在不确定性，比如第二胎儿可能出现胎位变化，需要进行内外倒转，甚至可能面临一胎顺产、一胎剖宫产的情况，而且产程中还得时刻关注你的血压变化。你们可以回去好好考虑，若决定试产，我们会全程保驾护航。”
孕35周+3天，小玲的身体突然出现分娩信号。当天下午5点半左右，她开始流出少量清亮羊水，紧接着阵发性下腹痛袭来，且疼痛逐渐加剧。家人立即拨打120，将她紧急转运至省二医。
省二医产科值班医生乔文娟第一时间为小玲检查，发现她宫口已开1.5cm，宫颈管完全消退，分娩进程已启动。想到试管婴儿的艰辛与不易，小玲和丈夫为求稳妥，最终还是决定选择剖宫产。鉴于双胎胎膜早破且已临产，情况紧急，产科团队迅速启动急诊剖宫产预案，一路护送小玲前往手术室。
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手术室里产程加速，
医患同心“剖转顺”
巧合的是，当天医院产科的值班二线医生，正是一直为小玲进行产检的王文珍副主任医师。术前准备工作紧锣密鼓推进，从入院到进入手术室，前后还不到一个小时。此时，小玲宫缩加剧，王医生再次检查发现，宫口已开到4cm。更令人始料未及的是，麻醉完成仅20分钟后，王文珍副主任医师又一次检查，小玲宫口已完全开全，胎头下降至+3位置，宝宝即将降生，此时再进行剖宫产已来不及。
“小玲，宫口开得太快，手术已经赶不上了，咱们试试顺产吧！”王文珍副主任医师当机立断，向小玲说明情况并提出建议。
“好，王医生，我相信您！”小玲没有丝毫犹豫，选择信任陪伴自己整个孕期的医生。
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多学科协作护航，
半小时迎俩健康男宝
“时间就是生命，立刻在手术室准备顺产！” 随着指令下达，医疗团队迅速行动：产包、胎心监护仪等器械很快到位；助产士杨思惠全程守在小玲身边，考虑到她因腰麻出现下肢无力的情况，耐心指导她通过调整呼吸、抓握床缘的方式正确用力；麻醉医生密切监测小玲的血压、心率等生命体征，确保她在分娩过程中的安全；儿科医护人员也严阵以待，随时准备迎接新生儿并进行健康评估。
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手术室里，紧张的气氛中，唯有胎心监护仪传来的规律声响，以及医护人员沉稳的鼓励声，给了小玲莫大的力量。终于，一声响亮的“哇——”打破了紧张，第一个男婴顺利降生，体重2000g;紧接着，相隔不到半小时，第二个男婴也发出了清脆的啼哭，体重 1950g。经检查，两个宝宝的出生评分均为满分，健康状况良好。随后，宝宝被转入儿科进行进一步观察，当医护人员小心翼翼地将两个小生命抱到小玲身边时，原本充满紧张氛围的手术室，瞬间被温暖的喜悦所包围。
“从急诊剖宫产预案转为手术室内顺产，是省二医产科团队精准评估、快速应变与多学科协作能力的生动体现。”王文珍副主任医师表示， “守护母婴安全，我们始终全力以赴。愿每一位孕妈分娩顺利，愿每一个新生儿都被温柔以待。”
科普时刻
双胎可以顺产吗？
了解这些，增添自然分娩信心！
众所周知，阴道分娩产后恢复较快、下床早，并能减少手术相关风险。对宝宝来说，经过产道挤压有利于呼吸系统发育，也能更早开始肌肤接触和母乳喂养。很多双胎妈妈关心能否顺产，实际上在条件合适的情况下，双胎顺产是安全可行的。
哪些情况适合尝试顺产？
关键在于胎位。最理想的情况是第一个胎儿（靠近宫颈）为头位。如果第一个胎儿是臀位，在医生充分评估且经验丰富的情况下，也可能考虑试产。此外，母亲骨盆条件良好、无严重妊娠合并症、胎儿大小适中，也都是重要条件。
双胎顺产过程是怎样的？
双胎顺产需要更严密的监护和更专业的团队配合：
全程监护：产程中持续进行胎心监护，实时掌握胎儿状况。
接力分娩：第一个宝宝娩出后，医生会通过腹部固定第二个胎儿维持纵产式，并迅速进行阴道检查，确认其胎位与状况。通常第二个胎儿在20-30分钟内娩出。若其转为横位，则需进行内外倒转，必要时也可能需剖宫产终止妊娠。
团队保障：产房内会有产科医生、新生儿科医生及助产士共同守护，随时应对突发情况。
需要注意什么？
孕期管理：合理控制体重，坚持数胎动，按时产检，为顺产创造条件。
保持灵活：分娩计划应随母婴状况动态调整。做好可能转为剖宫产或“一顺一剖”的心理准备，这并非失败，而是保障安全的选择。
产后观察：双胎产后子宫收缩乏力、出血风险稍高，需在产房密切观察至少2小时。
王文珍副主任医师强调，分娩方式应经过医患充分沟通，共同制定最适合的个性化分娩方案。祝愿所有准妈妈一切顺利，平安迎接新生命的到来。
（文/广东省第二人民医院）
