近日
30岁的小张(化名)
因骑电动车不慎摔伤
被紧急送至广东省第二人民医院
(以下简称“省二医”)民航院区
普通外科负责人、主任医师郑权
判断患者病情可能正在急剧恶化
立即协调多学科团队开通绿色通道
紧急实施手术
解除小张腹腔大出血危机
只因医生“多看一眼”
精准识别休克前兆
小张骑电动车摔伤后被好心路人紧急送至省二医民航院区急诊科。到院时,他意识清楚、对答清晰,腹部CT检查提示有“肝破裂、脾破裂及右肾挫裂伤的可能”,但腹腔积液不多,血红蛋白134g/L(正常值120-160g/L)。随后,小张被转入普通外科进一步观察治疗。
然而,真正的危险,往往隐藏在看似平稳的表象之下。就在小张等待家属办理入院时,郑权主任警觉地注意到其心率高达120次/分,同时伴有神情烦躁、眼睑苍白及皮肤湿冷等异常体征。
“这不是简单的疼痛反应,是典型的失血性休克早期表现!”凭借丰富的临床经验,郑权主任迅速判断,患者腹腔内可能存在活动性大出血,病情极其凶险,必须立即手术探查。
黄金30分钟极速响应
多学科协作成功抢救生命
“时间就是生命!”郑权主任立即联系手术室,院区麻醉科负责人、主任医师梁飞接到电话后,立即腾空手术间,第一时间调派经验丰富的麻醉医生和护士,全力支持抢救。
在术前“黄金半小时”内,各个环节高效运转:护士急送血样至检验科,仅5分钟便反馈了关键结果——血红蛋白已从入院时的134g/L骤降至85g/L,完全证实了郑权主任的判断。与此同时,麻醉科已提前备好自体血回输设备,为手术做好了万全准备。
术中探查发现,小张的肝脏存在一道长达10厘米的裂口,鲜血持续涌出,腹腔内积血已达2000毫升,相当于人体总血量的近40%。郑权主任临危不乱,立即带领团队稳、准、快地实施肝脏破裂缝合修补术,为患者筑起了坚实的生命防线。
面对如此大量的失血,血源是关键。在郑权主任确认腹腔无胃肠道破损、血液未受污染后,麻醉科团队立即启动自体血回输设备,将患者腹腔内的积血收集、过滤、洗涤、浓缩后,再回输到患者体内。该技术不仅及时补充了血容量,也有效避免了异体输血可能引发的风险,为抢救成功提供了关键保障。
术后,小张的生命体征终于逐渐恢复平稳,血红蛋白稳定在正常水平,他被转入重症监护室接受密切监护和精心护理。在全体医护人员的共同努力下,小张最终转危为安,顺利康复出院。出院时,家属将锦旗送至普通外科病房,紧握郑权主任的手激动地说:“要不是郑权主任那关键的一瞥,孩子后果不堪设想,是你们给了他第二次生命!”
郑权主任表示,此次成功抢救的关键在于早期识别与快速响应,若再延误半小时,患者极可能面临不可逆的严重后果。这场生命的接力,充分体现了省二医多学科协作处理急危重症的强大能力,生动诠释了“生命至上、分秒必争”的医者精神。
(文/广东省第二人民医院)

