今日南方+客户端专题报道广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）药学部李素娟博士，解读降压药的正确服用方式，为高血压患者提供科学用药指导。
近日，福建一名男子因自行将降压药掰开服用，30分钟内血压骤降至无法测出，当场昏迷，紧急送医后才脱离生命危险。广东省第二人民医院副主任药师李素娟表示，药名含“控释”“缓释”等字样的药物必须整片吞服，切勿掰开或嚼碎，否则可能导致药物短时间内大量释放，引发血压骤降，严重时危及生命。
原本用于平稳降压的药物，为何一掰开反而更危险？“问题的关键在于药物剂型。”李素娟介绍，降压药根据剂型不同，大致分为普通片、分散片，以及缓释片、控释片。普通片和分散片在部分情况下可以按比例分割服用，但缓释、控释类药物不能掰开、碾碎或咀嚼。
“缓释片通过特殊结构，使药物在体内24小时内平稳释放，维持全天血压稳定。”李素娟解释，一旦掰开药片，原本控制释放速度的结构被破坏，药物可能在短时间内集中释放，血药浓度迅速升高，导致血压骤降，出现头晕、乏力、晕厥，严重者可出现休克或心脑供血不足。
缓释剂型的设计，本身是为了减少每日服药次数、提高依从性。部分降压药半衰期较短，如果选用普通片剂，可能需要一天多次服用，改为缓释剂型后，通常每日一次即可达到平稳控制效果。
李素娟提醒，高血压治疗强调长期、平稳和持续控制。临床中，有些患者在血压控制平稳后，会自行减少药量、停药，或随意分割药片，这些做法都会破坏治疗的连续性，使血压出现波动，反而增加心、脑、肾等靶器官损伤风险。
“即便血压控制平稳，也应该在医生指导下调整药物。”她建议，患者服药前应仔细阅读说明书，特别留意是否标注“缓释”“控释”等字样。此类药物必须整片温水吞服，不可自行分割。
（文/广东省第二人民医院）
