不少男同胞洗澡时都会抚摸、清洁一下“蛋蛋”。对于某些男性来说，两个睾丸本来就是不一样大的。但是如果睾丸短期内突然变大，一般是由于疾病导致的。尽管蛋蛋变大后，不痛不痒，甚至有人寄望自己的能力能更上一层楼，但是肿大的背后可能是恶性肿瘤作祟。睾丸癌对男性的危害非常大，一不小心“蛋就没了”，一定定期检查，发现异常及时就诊。
蛋蛋变大可能是这三种情况 最怕它硬起来
正常情况下，睾丸一般都是安静地待在阴囊的两侧，体积大小相约，若是发现其中一侧睾丸明显增大，阴囊明显肿胀、臌胀，有可能是发生了睾丸鞘膜积液。广州医科大学附属第一医院泌尿外科钟杰辉表示，睾丸鞘膜积液通常分为三个类型：
单纯生理性睾丸鞘膜积液
单纯生理性睾丸鞘膜积液，手感摸起来会有明显的肿胀，而且有液体积聚的波动感，一般不会出现其他明显的症状。若积液较多，站立时可能会出现牵拉等明显的不适感。没有明确原因而出现的睾丸鞘膜囊液体积聚，常见于婴儿、青少年，通常是自限性的。
炎症等其他良性疾病引起积液
睾丸炎、附睾炎等炎症感染引起的睾丸鞘膜积液，阴囊可能会出现明显疼痛、红肿。钟杰辉医生表示，心衰等心血管疾病引起淋巴回流导致积液积聚。此外，以及患者最不愿意看到的睾丸恶性肿瘤导致鞘膜积液
睾丸癌引起积液
若是睾丸恶性肿瘤引起的睾丸鞘膜积液，睾丸的手感与原发性的睾丸鞘膜积液和炎症不一样，睾丸摸起来会像石块，质地硬，且触摸是无疼痛感的，会随着病情发展，睾丸重量增加，患者会有明显沉重感。睾丸恶性肿瘤若发生在较高的位置，向下坠落时牵拉神经，从而引起下腹部疼痛异常。
生理性无需治疗 积液达到4厘米日间手术可解决
并非所有睾丸鞘膜积液都需要治疗，发生在婴幼儿、青少年的积液大多数是自限性的，应对方法是观察、监测，尤其是2岁以下婴幼儿时期出现的鞘膜积液，可自行消退，建议定期随访即可。
钟杰辉医生表示，针对睾丸炎、附睾炎等良性疾病引起的睾丸鞘膜积液，可使用对应的抗生素进行治疗，可有效缓解积液的情况。
无论是生理性，还是炎症性的鞘膜积液，只要积液情况持续存在，甚至反复发作，而且积液量大或者症状明显，严重影响生活质量，患者可考虑采取手术治疗。
“蛋蛋”对于男同胞如此重要，难免会有患者对于“蛋蛋”动手术犹豫不决，生怕术后损伤男性功能。钟杰辉医生表示，睾丸鞘膜积液手术只是一个小手术，只需切开鞘膜排出积液即可，对于鞘膜明显增厚的情况，医生会切除增厚的鞘膜，降低后续复发的几率。手术完成后，当天即可回家，无需住院。
睾丸癌早诊断早手术 年轻患者仍有生育机会
若患者发现睾丸肿大、发硬，甚至出现疼痛，建议及时就诊，通过超声、血清肿瘤标志物检测、增强CT等检查明确诊断，以及确认肿瘤是否发生转移。穿刺活检是不少实体肿瘤确诊的金标准，不过不建议高度怀疑睾丸的患者进行穿刺活检。
钟杰辉医生表示，睾丸穿刺活检有可能引起肿瘤细胞的复发或者转移，若患者经过体格、抽血、影像学等检查结果都高度倾向恶性肿瘤，则建议尽快进行睾丸癌根治手术。医生会根据术后病理类型、肿瘤分期、转移情况制定后续的治疗方案，主要包括随访、单剂量单次化疗、化疗联合放疗。
由于一些男性是在年轻时候发病，担心睾丸癌手术会影响接下来的生育。钟杰辉医生表示，是否影响生育，还要看患者的实际病情。
一：如果是单侧睾丸发病，在手术或者放化疗之后，另一侧睾丸能够代替工作，患者的生育可能不受影响。
二：如果双侧发病或者只有一侧健全睾丸，那么经过治疗后，可能会影响到今后的生育。
（文/广州医科大学附属第一医院）
