皮肤上长了“小肉揪”别大意！可能是HPV病毒在搞鬼

“医生，我脖子上长了这些小肉粒是什么？”

“会不会传染？”

“是不是得癌症了？”

…… 

作为皮肤科医生，日常门诊中高频面对患者关于丝状疣的急切问询——这些看似不起眼的“小肉刺”，实则是不少人的皮肤困扰。今天就带大家系统解析这一常见皮肤问题，从成因、症状到应对策略，一次性厘清关键要点。

01什么是丝状疣？不只是“小肉粒”那么简单

丝状疣，俗称“瘊子”，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤良性赘生物，它属于寻常疣的特殊类型，主要由HPV-1、2、4、7、27、29等低危型病毒引起。

典型特征：形态：细长柔软，呈丝状突起，直径通常小于1毫米，像倒立的小钉子或金针菇。

颜色：肤色、淡褐色或灰白色。数量：初期1-2个，随时间可能增多至数十个甚至上百个。分布：好发于颈部、眼睑、腋下、躯干等部位。感觉：一般不痛不痒，但摩擦或碰触可能有轻微痛感。

需要注意的是，许多人容易将丝状疣与软纤维瘤（皮赘）混淆，虽然两者都常出现在颈部，但皮赘不带病毒、无传染性，多见于中老年人、孕妇和肥胖人群，形态多为口袋状带蒂肿物。

02传染性不容忽视：一人患病，可能全家“遭殃”

在这里想提醒大家：丝状疣具有明确传染性，在门诊中，经常遇到家庭成员相继感染的情况。

其传播途径主要有：直接接触传播：接触患者疣体或患处分泌物（如握手、拥抱）。间接接触传播：共用毛巾、剃须刀、衣物等个人物品。自身接种传播：搔抓疣体后触碰身体其他部位，导致病毒扩散。 易感人群：免疫力低下者（长期熬夜、喝酒、压力大）、糖尿病患者、使用免疫抑制剂者、皮肤有微小破损者。

临床观察发现，颈部因毛细血管丰富且常受衣物摩擦，成为最易感染部位，当患者免疫力下降时，疣体可能快速增多，甚至连接成片。

03治疗指南：

皮肤科医生的专业建议发现丝状疣后，切忌自行撕扯、剪刀剪除或用绳子勒掉，这些做法不仅疼痛，还可能导致出血、感染和病毒扩散等。在临床我们遵循“去疣体+清病毒+防复发”三步法：

1.物理治疗：快速清除可见疣体（首选方案）液氮冷冻：适合数量少、直径<3mm的疣体，疼痛轻微，留疤风险低。激光治疗（特别是CO₂激光）：精准汽化疣体，适合眼睑等敏感部位。电灼术：适用于较大或带蒂的疣体。

2. 外用药物：辅助清除潜伏病毒免疫调节类：0.1%咪喹莫特乳膏（刺激局部免疫反应）；化学剥脱类：5%水杨酸软膏、30%冰醋酸、维A酸乳膏（促进疣体脱落）；中药类：派特灵、鬼臼毒素等（腐蚀剥脱疣体）。

3.系统治疗：针对反复发作者口服免疫调节剂：转移因子、胸腺肽等（适合半年内复发3次以上者）；抗HPV药物：目前无特效口服药，可试用匹多莫德辅助抗病毒，异维A酸抗增生。

04破解常见误区：

您最关心的问题解答

Q误区1：“丝状疣会发展成宫颈癌吧？”A引起丝状疣的是低危型HPV（如1、2、4型），而宫颈癌主要由高危型HPV（如16、18型）引起，两者无直接关联，不必过度恐慌，但应及时治疗。

Q误区2：“偏方也能治好，大蒜敷贴就行”A强刺激性偏方（醋精、大蒜）可能引发接触性皮炎，延误正规治疗。临床曾接诊患者因自行使用鸦胆子油导致皮肤溃烂感染，得不偿失。

Q误区3：“疣体去掉就万事大吉”A丝状疣复发率约20%-30%，单纯去除疣体而不清除潜伏病毒、不提高免疫力，很容易复发。

05预防复发：打赢与HPV的持久战

1.切断传播链疣体未愈前，应避免与他人密切接触患处；单独使用毛巾、剃须刀等个人物品；衣物、床单定期煮沸、消毒（56℃以上30分钟可灭活HPV）；避免搔抓疣体，接触后及时用肥皂洗手20秒以上。

2.强化免疫防线患者应保证7小时睡眠，规律作息；均衡饮食：补充维生素A、C、E及锌（胡萝卜、坚果、深海鱼）；适度运动：每周150分钟中等强度运动；控制基础病：糖尿病患者需严格控血糖。

3.其他防护措施避免皮肤外伤，劳动时戴防护手套；HPV疫苗：虽主要预防高危型，但有一定交叉保护作用；定期自查：每2-3个月检查曾患处及周围皮肤，发现新皮损及时复诊。

温馨提示

皮肤是人体最大的器官

也是健康的第一道防线

若发现丝状疣

请及时到正规医院皮肤科就诊

科学对待丝状疣

不仅能恢复肌肤美观

更能阻断病毒传播链

（文/广州医科大学附属第四医院）