经阴道后穹隆穿刺术

　　适应证：
　　1、疑有腹腔内出血者，如宫外孕、卵巢黄体破裂等。
　　2、疑盆腔内有积液、积脓时，可做穿刺抽液检查，以了解积液性质。以及盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。
　　3、盆腔肿块位于直肠子宫陷凹内，经后穹窿穿刺直接抽吸肿块内容物做涂片，行细胞学检查以明确性质。若高度怀疑恶性肿瘤，应尽量避免穿刺。一旦穿刺诊断为恶性肿瘤，应及早手术。
　　4、B型超声引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗。
    5、在B型超声引导下经阴道后穿刺取卵，用于各种助孕技术。

　　禁忌证：
　　1、盆腔严重粘连，直肠子宫陷凹被较大肿块完全占据，并已凸向直肠。
　　2、疑有肠管与子宫后壁粘连。
    3、临床高度怀疑恶性肿瘤。
    4、异位妊娠准备采用非手术治疗时，应避免穿刺，以免引起感染。 

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