位于亚特兰大的埃默里医疗系统（Emory Healthcare）正在扩大其人口健康管理努力，计划在佐治亚州扩展初级保健服务，覆盖数十万患者，并选择健康科技公司Guidehealth来加速这一进程。该学术医疗系统及其临床整合网络——埃默里医疗网络（Emory Healthcare Network）——正与Guidehealth合作，启动一个新的群体健康管理协作项目，目标是向超过35万名患者提供价值导向护理。
新实体整合了埃默里不断增长的初级保健服务线及其附属医生网络。该协作项目的目的是加快埃默里初级保健诊所和网络在护理质量和整体健康结果方面的表现，高管们表示。埃默里医疗系统包括490多个医疗服务点，10家医院，由埃默里医师集团（Emory Physician Group）和埃默里医疗网络组成，后者是一个临床整合网络，拥有4,000多名医生，其中包括500多名初级保健医生。
埃默里医疗网络首席执行官帕特里克·哈蒙德（Patrick Hammond）也是新成立的埃默里医疗群体健康管理协作项目的首席执行官，他表示：“随着埃默里医疗网络从约145名初级保健医生发展到现在的500多名初级保健医生，从零覆盖生命到现在的34.5万覆盖生命，埃默里医疗做出了战略决策，决定进行重大战略投资，将埃默里医疗的人口管理努力提升到更高水平。”
作为这一倡议的一部分，500多名埃默里初级保健医生和附属初级保健医生将在他们的诊所提供患者护理、教育、研究和社区参与。医生们每年至少会见一次患者，评估患者的健康需求，确定潜在风险，预防疾病的发展和恶化。在就诊期间，患者可能会进行实验室检查和其他筛查，以早期发现慢性病状态，如糖尿病、高血压和高胆固醇，从而避免需要治疗的情况。
“这一合作的重点是增加预防访问的频率和效果，提高筛查率和患者参与度，同时减少我们医疗提供者的行政和运营负担，使他们能够更多地专注于他们最擅长的事情：帮助患者和服务社区。”哈蒙德说，“我们将通过迅速达到4星级或更高的质量表现和改变医疗成本趋势来衡量这一倡议的成功。”
作为新进入者，Guidehealth自去年成立以来雄心勃勃，致力于帮助供应商在价值导向护理模式中取得成功，改善他们在风险合同中的表现。这家初创公司利用先进技术支持医疗系统和临床网络在院外扩展价值导向护理。Guidehealth促进护理协调，如预先授权和转诊，并使用人工智能更好地预测患者的需求。Guidehealth还分配虚拟临床团队成员，称为Healthguides，与合作伙伴系统合作。
“我们提供预测分析、患者画像和统一的护理计划。我们还提供AI辅助员工，即我们的Healthguides，以提高质量、临床记录和护理管理。”Guidehealth创始人兼首席执行官桑贾伊·多达马尼（Sanjay Doddamani）告诉《Fierce Healthcare》。“Guidehealth还使用有针对性且安全的AI代理进一步扩展我们的团队，提高患者参与度和便利性。总体而言，Guidehealth是医疗系统的成熟价值导向护理领导者，能够取得成果的可靠伙伴。”
哈蒙德指出，埃默里评估了许多潜在的价值导向护理组织。Guidehealth满足了埃默里在选择战略关系时评估的许多条件，包括其将能力整合到医疗系统临床工作流程中的能力。与该公司合作使埃默里能够快速加速其在价值导向协议中的表现，同时降低扩展成本，他补充道。该合作还降低了埃默里的运营执行风险成本，Guidehealth为所有支付者类别提供了解决方案，如医疗保险和商业保险。
该合作还使埃默里能够采用混合解决方案，其中学术医疗中心继续构建一些自己的人口管理内部能力，同时利用Guidehealth提供的工具和资源。此外，它加速了埃默里在医疗保险等领域的双面风险管理能力，哈蒙德说。
“Guidehealth不仅带来了行业领先的人口管理和分析平台，该平台还开发用于支持临床实践的工作流程。此外，Guidehealth使不同的初级保健办公室能够在不大幅改变当前标准工作流程的情况下，在人口管理中取得成功。”他说。
去年12月，Guidehealth收购了Arcadia的管理服务组织和价值导向护理服务部门，以增强其为供应商提供的工具和服务。今年8月，该公司获得了一轮1400万美元的种子轮融资，由非营利性纪念赫尔曼医疗系统（Memorial Hermann Health System）、企业家西德·帕吉迪帕蒂（Sidd Pagidipati）和其他医疗投资者及行业领袖支持。
埃默里医疗目前拥有先进且强大的数据和分析能力，埃默里医疗首席数字和信息官阿利斯泰尔·厄斯金（Alistair Erskine）博士指出。但要在一个像埃默里这样规模的网络中交付价值导向护理成果，医疗系统必须继续将及时且可操作的数据与更好的预测模型相结合，他说。“我们期待与Guidehealth及其先进的分析和AI合作者生态系统合作，利用基础设施更好地服务于我们的患者，特别是那些有复杂或未满足需求的患者。”厄斯金说。
初级保健医生也因日益增长的行政负担和通过电子健康记录系统完成的繁琐文书工作而承受压力。与此同时，美国面临严重的初级保健医生短缺，预计到2036年这一问题将进一步恶化。许多患者仍然难以获得初级保健医生的服务。
埃默里的人口健康管理协作项目将支持初级保健医生，减轻一些耗时的行政任务。Guidehealth将虚拟嵌入其临床团队，包括其Healthguides，协助患者协调、数据管理和后续跟进。Guidehealth的预测建模能力帮助医生确定最有可能因未管理的状况而健康恶化的患者。医生可以跟踪健康模式并提前干预，帮助预防并发症和住院。
该协作项目还将通过将质量和绩效指标直接嵌入医生的工作流程中，帮助医生更有效地转向价值导向护理，使其日常实践与更广泛的价值导向目标保持一致，高管们表示。多达马尼还指出，Guidehealth的Healthguides在初级保健实践中和医疗系统的EHR内工作，旨在与患者互动，帮助他们遵循护理计划。“通过这些个人关系为中心，我们可以以多种方式产生影响：我们可以帮助解决护理获取问题，寻找交通，指导患者如何服药，并收集关闭护理缺口所需的文件。”他说。
目前，埃默里和Guidehealth的领导层正在与系统和网络中的各个实践合作，实施这一新模式并部署平台功能。
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