Ozempic和Wegovy等革命性减肥药物被发现与另一种致残性副作用相关
卡西迪·莫里森（美国高级健康记者）
发布于2025年12月05日18:56 | 更新于2025年12月05日20:26
彻底改变了医生治疗肥胖方式的减肥药物被发现会增加2型糖尿病患者的慢性疾病风险。
GLP-1受体激动剂是一类糖尿病药物，通过模拟体内一种向大脑发出"已饱"信号以停止进食的激素，同时抑制持续不断的侵入性食物想法。研究发现，这类药物会使持续至少八周的严重咳嗽风险增加高达25%。
南加州大学洛杉矶分校凯克医学院的研究人员比较了近42.8万名服用GLP-1的糖尿病患者与约160万名使用较老款二线糖尿病治疗药物的患者。
Ozempic和Wegovy等GLP-1药物最初因其在血糖水平升高时刺激胰腺释放胰岛素的能力而获得批准。
这些药物还会向胰腺发出信号，减少胰高血糖素分泌——这是一种指示肝脏将储存的葡萄糖释放到血液中的激素，从而减少肝脏过度产生血糖，这在2型糖尿病中是一个主要问题。
但服用这些被视为革命性肥胖和糖尿病治疗药物的糖尿病患者，除了在开始服药后至少两个月内出现持续咳嗽外，甚至在停药长达五年后仍会出现各种不良健康影响。
这些药物还与自杀和自残的增加想法、神经功能障碍、恶心和腹泻，以及停药后体重和相关健康问题的全面反弹有关。
研究人员表示："据我们所知，这项研究是首批表明GLP-1RA使用与慢性咳嗽之间存在关联的研究之一。"
GLP-1类药物（如Ozempic和Wegovy）是通过刺激胰腺释放胰岛素和抑制胰高血糖素分泌来发挥作用的糖尿病药物。
慢性咳嗽可能致残。它通常导致胸壁肌肉和膈肌反复剧烈收缩而引起的肌肉骨骼尖锐刺痛。
咳嗽引起的头痛也是一种公认的头痛类型，由咳嗽触发。它们可能是短暂而尖锐的，也可能持续数小时。
该研究分析了超过200万名2型糖尿病患者的数据。具体而言，427,555名患者服用GLP-1受体激动剂。他们与160万名服用其他二线糖尿病药物的患者进行了比较。
超过28.3万人服用DPP-4抑制剂（可降低血糖但不影响体重），32.1508万人服用SGLT2抑制剂（通过尿液排出血糖并导致一些体重减轻），48.4113万人服用磺酰脲类药物（刺激胰岛素分泌但导致体重增加）。
发表在《美国医学会耳鼻喉科-头颈外科杂志》上的这项大型队列研究发现，使用GLP-1药物与新诊断慢性咳嗽之间存在显著关联，与使用其他糖尿病药物相比，风险高12%至25%。
这种关联在先前未被诊断为胃食管反流病(GERD)的患者中更为明显，GERD是一种已知的慢性咳嗽原因，其中胃酸反流回食道。
这一发现让研究人员感到惊讶，因为他们最初怀疑GERD会解释这种关联。
研究人员的二次分析通过重复比较并排除任何曾被诊断为GERD的人，挑战了这一解释。
令人惊讶的结果是，GLP-1与咳嗽之间的关联不仅依然存在，而且更强。研究人员推测，GLP-1可能不是通过引起刺激食道的胃灼热而导致慢性咳嗽，而是通过喉咽反流(LPR)。
图表显示，服用Ozempic或Wegovy等GLP-1药物的人，在五年内被诊断为慢性咳嗽的可能性比服用其他常见糖尿病药物的类似患者高出约12%。
图表显示，在没有胃食管反流病(GERD)的人群中，开始服药后五年内保持无慢性咳嗽诊断的累积可能性。
LPR是一种胃内容物（如酸和酶）向上流动至喉咙而不引起典型胃灼热的反流，研究人员认为这说得通，因为GLP-1会减缓胃排空，使人感觉更长时间的饱腹感。
这种减缓的排空可能导致反流更直接地刺激敏感的喉咙，触发咳嗽反射。
但他们也提出，该药物的受体在喉咙和肺部被发现，可能会直接刺激迷走神经，从而产生咳嗽反射。
他们的研究结果表明，治疗GLP-1患者慢性咳嗽将需要超过典型GERD药物的措施。
GLP-1在美国因其帮助人们减掉高达20%体重的能力而极为流行。
盖洛普全国健康与幸福感指数的一项新调查显示，截至2025年10月下旬，超过12%的美国人服用GLP-1药物，而2024年2月盖洛普首次测量时这一比例为5.8%。
这些新药的普及似乎已经影响了全国肥胖率，该比率在2022年约为40%，现在约为37%。
然而，这些药物已知会引起一系列副作用，可能导致一些人完全停止使用。
前FDA专员大卫·凯斯勒博士使用GLP-1药物减掉了60磅，但经历了"可怕的"副作用，包括需要电热毯的剧烈寒战、持续疲劳，以及包括食欲丧失、腹胀和剧烈腹痛在内的严重胃肠道不适。
33岁的网红杰米·弗伦奇尝试使用仿制Ozempic减肥。在第一次注射后，她立即遭遇了"字面意义上的排便风暴"，即无法控制的腹泻和"肠道绝对痛苦"，她表示这种疼痛超过了她已有的结肠炎。
大卫·凯斯勒博士是前FDA专员和著名的公共卫生专家。在与体重进行终身斗争后，他个人转向了GLP-1减肥药物。
虽然这些药物帮助他减掉了60磅，但他经历了他描述为"可怕"的副作用，包括严重到需要电热毯的剧烈、无法控制的寒战，持续疲劳和一般不适，以及包括完全食欲丧失、腹胀和剧烈腹痛在内的显著胃肠道不适。
尽管有这些严酷的个人经历，凯斯勒博士仍然是这些药物的倡导者，认为它们在治疗肥胖方面具有变革潜力。
这些副作用也可能极其令人尴尬。33岁的网红杰米·弗伦奇尝试使用仿制Ozempic减肥。在第一次注射后，她立即经历了她描述为"字面意义上的排便风暴"的"无法控制的腹泻"和"肠道绝对痛苦"，她表示这种疼痛超过了她已有的结肠炎。
胃肠道不适是持续性的，使她"害怕弄脏裤子"而无法社交。她还遭受头晕、严重胆囊疼痛，后来还出现了严重的失眠。
尽管忍受这些副作用长达17周，她只减掉了四磅。身体上的代价远远超过了药物的益处。她最终停止了用药，两周内康复，并现在警告其他人不要为了追求减肥而忽视严重的副作用。
【全文结束】
