中风（TM1）Wind stroke disorders (TM1)

关键词

中风（TM1）的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

中风，现代医学称为急性脑血管病或脑血管意外，属于神经内科常见疾病。在传统医学（TM1）中，中风是指以猝然昏倒、不省人事、伴口角歪斜、语言不利、半身不遂；或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为主症的一种疾病。根据其临床表现，可以分为以下几种类型：

1. 中风先兆证（TM1）：出现短暂性脑缺血发作（TIA），表现为一过性的肢体无力、麻木、言语不清等症状。
2. 中风后遗证（TM1）：中风后遗留的各种功能障碍，如偏瘫、失语、认知障碍等。
3. 其他特指的中风（TM1）：包括特定类型的中风，如出血性中风和缺血性中风。
4. 未特指的中风（TM1）：未能明确分类的中风。

二、医学定义

中风是由于脑部血液循环障碍导致局部神经功能缺失的一组疾病。根据病理机制的不同，可分为两大类：

• 缺血性中风：由脑动脉阻塞引起，占中风病例的大部分。常见的原因是动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或栓子堵塞血管。
• 出血性中风：由脑内或脑周围血管破裂引起，包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血。

三、病因：病原学机制

1. 血管病变：

   • 动脉粥样硬化：血管壁脂质沉积、炎症反应和纤维化导致血管狭窄和闭塞。
   • 高血压：长期高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生和发展。
   • 糖尿病：高血糖状态损害血管内皮细胞，增加动脉粥样硬化的风险。
   • 心脏病：心房颤动、心脏瓣膜病等可导致心源性栓塞。

2. 血液成分异常：

   • 血液高凝状态：遗传性或获得性高凝状态可促进血栓形成。
   • 血液流变学异常：血液粘稠度增高，血流缓慢，易形成血栓。

3. 其他因素：

   • 吸烟：尼古丁和一氧化碳可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化。
   • 饮酒：长期大量饮酒可升高血压，增加中风风险。
   • 肥胖：体重过重增加心血管负担，促进高血压和糖尿病的发生。
   • 缺乏运动：久坐不动生活方式降低心血管健康，增加中风风险。

四、病因：中医病机

1. 主要病因：

   • 风：外感风邪侵袭，导致气血运行不畅。
   • 火：情志失调、暴怒伤肝，导致肝阳上亢，引动内风。
   • 痰：饮食不节、脾失健运，湿聚成痰，痰浊上扰清窍。
   • 瘀：气滞血瘀，血液运行受阻，导致脉络不通。

2. 发病机制：

   • 风邪致病：外感风邪侵袭经络，导致气血运行不畅，出现肢体无力、麻木等症状。
   • 肝阳上亢：情志失调导致肝阳上亢，引动内风，出现头痛、眩晕等症状。
   • 痰浊上扰：痰浊上扰清窍，导致神志不清、言语不利等症状。
   • 血瘀阻络：血瘀阻滞脉络，导致局部神经功能受损，出现偏瘫、失语等症状。

依据来源：《中国脑血管病防治指南》、ICD-11编码说明、传统医学理论及现代医学研究（如《中国中西医结合杂志》）、流行病学监测数据。