口僻（TM1）Facial paralysis disorder (TM1)

关键词

口僻（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

口僻（TM1），在ICD-11分类系统中编码为SD00，是归属于传统医学病证补充章（26）下的一个具体类目。从中医角度而言，口僻属于脑系病类（TM1），主要表现为面部肌肉功能失调导致的一侧脸部表情肌瘫痪或运动障碍，常伴有口角向一侧歪斜的现象。此病证通常关联到面神经受损或风痰阻络的病理状态。

病因学特征

1. 病理机制：

   • 传统医学认为口僻的发生多由外感风邪、寒湿侵袭或内生风痰等引起，导致经络气血运行受阻，面部筋脉失养。
   • 现代医学指出，该病症可能与面神经炎症（如贝尔氏面瘫）、颅内占位性病变（如肿瘤压迫）、颅底骨折损伤面神经，以及病毒感染等因素有关。

2. 生理与病理诱因：

   • 环境因素：寒冷气候或冷风直接侵袭面部可能诱发症状。
   • 体质差异：免疫功能低下或气血虚弱者易受外邪侵袭。
   • 疾病相关：糖尿病患者的周围神经病变可增加面瘫风险；高血压可能因血管调节异常间接影响神经功能。

病理机制

1. 神经损伤：

   • 面神经的炎症、压迫或器质性损伤可直接导致面部肌肉运动功能障碍。

2. 血液循环障碍：

   • 局部微循环障碍可引起神经组织缺血缺氧，加重神经传导异常。

3. 代谢异常：

   • 糖尿病等代谢性疾病导致的微血管病变可能继发面神经损伤。

临床表现

1. 症状特征：
   • 面部特征：单侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅及口角歪斜。
   • 伴随症状：可能出现患侧舌前2/3味觉减退、听觉过敏（如对高频声音敏感）及泪液或唾液分泌异常。

参考文献：《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)官方文档；《中国中医药报》关于传统医学对口僻的认识与治疗探讨；《中华医学杂志》上发表的相关研究文章。